Sankaranarayana·P·马赫什和Jeevan·R· 马图拉 美国乔治·华盛顿大学

　　一名50岁男性因其右眼视物模糊和有暗点就诊，当时他刚刚完成了历时2周在安第斯山脉[海拔19600英尺(6000米)]的徒步旅行。在那2周期间，他一直服用乙酰唑胺以预防高原病，并且他报告在其徒步旅行期间没有出现症状。体检时，他的右眼视敏度为20/50以及左眼视敏度为20/20。他没有传入性瞳孔反应缺陷，并且双眼色觉和光感正常。眼底镜检查显示其右眼有中心凹出血(图A)，以及左眼有视乳头周围的视网膜内出血(图B)，但没有视盘水肿的证据。肺和神经系统检查结果正常。在海拔16000英尺(4900米)以上进行远足的徒步旅行者中，高原视网膜病是一种常见的现象，而且有可能是出现高原病的更严重表现的前兆，包括脑水肿或肺水肿。该患者的视网膜出血得到了保守性处理。初次就诊后2个月随访时，该患者的右眼视敏度已恢复到20/25。检眼镜检查显示视网膜出血几乎完全消退。

　　(N Engl J Med 2010; 362:1521. April 22, 2010)