Histopathologic and Ultrastructural Findings

　　of Surgically Excised Choroidal Neovascularization

　　Hans E.Grossniklaus,MD;W.Richard Green,MD;

　　for the Submacular Surgery Trials Research Group

　　目的：研究来自接受黄斑下手术患者的术中切除的脉络膜新生血管的组织学及超微结构特征。

　　资料与方法：自愿提供的手术切除CNV标本在研究中得到运用。这些标本是由1994年1月1日至1996年12月31日的黄斑下手术验证组提供。这些标本应用常规透射电子显微镜进行检查。最大的水平径及垂直径、细胞内及细胞外成份、以及CNV与视网膜感觉层和视网膜色素上皮(RPE)的关系均被记录下来。

　　结果：78个手术标本来自于160例在黄斑下手术治疗验证中心接受外科治疗的患者。其中61例(78%)来自于年龄相关性黄斑变性患者(ARMD)，其余17例来自于患有眼组织胞浆菌病综合症或系特发性原因(以后称为非ARMD组)。所有标本的组织学诊断发现为血管纤维化组织纤维细胞组织或者是出血。血管内皮和RPE均系CNV的主要组成部分。基底层沉着物仅存在于患有ARMD的CNV患者。年龄相关性黄斑变性患者的标本比较大(平均为2042[±1175]×320[±185]μm及1498[±792]×227[±166]μm)，并且比非ARMD组存在更多的RPE下成分。

　　结论：来自黄斑下手术治疗验证组的患者中所有被评价的CNV手术切除标本均证实其组织成分为血管纤维化组织、纤维细胞组织或是出血。在这些标本中发现患有ARMD患者的CNV手术标本均较大，并且与非ARMD组相比病变常位于RPE下，虽然不到一半的标本可提供与RPE的地形图关系。

　　Arch Ophthalmol 1998;116∶745-749

　　靳　雷　译

　　1998-06-05