患者男23岁双眼视物不清,复视,左眼视物变形7d。患者于半年前无明显诱因出现耳鸣,未治。10d前开始出现头痛,不伴恶心、呕吐。于2006年5月15日就诊于我院眼科,以葡萄膜大脑炎收入院。双眼视力均为0.25(矫正不能),33cm角膜映光检查左眼内斜15。。复视像检查水平复视,向左注视物像分离最大,左眼外展不能。结膜混合性充血,kp (+),房闪(+),瞳孔圆,对光反射良好。双眼视乳头隆起,边界不清,左眼黄斑区可见纵行皱褶,中心凹光反射隐约可见,右眼黄斑区未见异常。视野检查:双眼生理盲点扩大。全身检查:一般情况好,肝肾肺功能正常。脑电图,脑MRI,蝶鞍区CT未见异常。有轻度脑膜刺激征。化验检查:白细胞10.12×10 ,中性粒细胞0.85,抗核抗体(一)。腰穿脑脊液压力114mmH,O,WBC1.7×10 ,L0.72, 蛋白1.2g/L,糖、氯化物正常。听觉诱发电位波I—V间期大于4.5ms,视觉诱发电位P100潜伏期延长。
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