然而，医患之间的“心病”植根已深，不是短时间内能够“治好”的。一位医疗法制方面的专家告诉记者，一直以来饱受争议的医疗纠纷“举证倒置”就让医患之间筑起了“心墙”。“举证倒置”是指出现医疗纠纷时，医院要负责举证，证明患者的损害不是由诊疗失当造成的。实际上，这跟法律上已普遍采用的“疑罪从无”原则相违背。为此许多医务人员不得不在诊疗中自我保护，时刻提防患者告自己，而由此产生的“过度医疗”负担却是患者来背。

　　这位专家说，以感冒为例，头疼是感冒的一个常见症状。对一个有头疼症状的感冒患者，医生本可以按照常规治法来开药。头上有了举证倒置这个“紧箍咒”，有的医生就会考虑，万一患者的头疼有别的原因，出了问题自己就麻烦了。那么医生就可能要求患者做CT检查，一个感冒看下来要花好几百元。时间一长，医患之间信任会消失殆尽。

　　想一想：化解纠纷还需公平的“第三方”

　　信任危机导致医闹事件频频发生。前段时间，山东一家医院还发生凶杀案，患者家属袭击医务人员，致一死一重伤。

　　广西医科大一附院院长赵劲民认为，这与缺乏一个公平、健全的调解机制有关。医患双方信息不对称的现象很严重，要给双方“劝架”，必须是懂医的人。目前的医疗事故鉴定委员会是从各大医院抽取医生来进行鉴定，但是患者多数不服，认为医生总归是偏袒医生的，患者对医学一窍不通难以与之抗衡。缺乏一个信得过的调解机构，不少患者选择了极端的维权方式。

　　记者了解到，第三方调解机制是化解医患纠纷的一个趋势，目前国内一些地方已经开始了试点工作，天津市就是其中之一。

　　天津市卫生局相关负责人介绍，所谓的“第三方”是指医疗纠纷人民调解委员会，隶属于该市司法局，由具有临床医学、药学、法学等方面资质的人员组成，和卫生局没有隶属关系。专职人员对双方进行调解，调解服务不收费，由政府财政支出。

　　这一机制还在医疗机构中推行医疗责任保险，医院缴纳一定保费后，保险公司负责承担投保医务人员在诊疗护理中，因执业过失造成的患者人身伤害，1万元以上的赔付由保险公司直接支付。

　　据了解，目前广西也正在进行建立医疗纠纷第三方调解机制的筹备工作。

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