林丁 刘学群 叶长华 厉君

　　长沙 410015

　　目的与方法：临床上在对过去已行后部玻璃体-晶体切除术、没有特殊眼内填充物眼进行二期人工晶体睫状沟缝合固定术时，因为该手术操作复杂，步骤繁多、器械反复进出眼内，术中为了避免眼内压的大幅波动造成的严重并发症，一般会采取玻璃体-视网膜手术中常用的经睫状体平坦部灌注法(简称后部灌注法)来维持眼内压，从而达到降低手术风险的目的。但后部灌注法需要制作结膜瓣、缝合固定灌注头，会进一步破坏瘢痕化的结膜和巩膜。为了减少这些操作，避免不必要的损伤，我们采用前房灌注法，从透明角膜缘插入灌注头，无需缝线固定(如图)，观察术中眼内压的波动、灌注头的固定、灌注头对其它操作的影响、角膜切口的自闭性，以及术后切口的密闭性、角膜虹膜的损伤等。

　　结果：采用前房灌注，术中眼内压维持稳定、未出现灌注头松脱;术毕角膜切口自闭良好;术后角膜和虹膜反应轻。

　　结论：前房灌注法能很好的辅助后部玻璃体-晶体切除术后二期人工晶体睫状沟缝合固定术中眼内压的稳定，具有设计简单、操作简化、损伤小、不影响其它手术操作、切口自闭良好等特点，优于传统的经睫状体平坦部灌注法，值得进一步探讨推广。