患者,男,24岁,因配戴隐形眼镜2年未取出,双眼反复发红、疼痛加重2 d于2008年1月6日来诊并住院治疗。患者2年前双眼配戴隐形眼镜至今未取出,期间双眼反复红、疼痛、视物模糊,自行点用润洁、左氧氟沙星滴眼液稍好转。2 d前左眼红、疼痛、畏光、流泪加重。眼部检查:视力右眼0.1,左眼手动/10 cm,双眼眼压Tn,右眼轻度结膜充血,可见隐形眼镜,角膜缘新生血管长入。取下隐形眼镜后,角膜荧光素弥漫性点状染 色。左眼混合充血(++++),可见隐形眼镜,取下隐形眼镜后见角膜正中约6 mm×7 mnl溃疡,表面坏死物堆积,周围新生血管长入,余窥不清。真菌涂片未查见真菌生长,细菌培养2 d,见绿脓杆菌生长。诊断:(1)左眼角膜溃疡;(2)双眼屈光不正。给与头孢呋辛钠、葡萄糖依诺沙星静脉滴注,氧氟沙星滴眼液、眼膏,妥布霉素、阿托品、右旋糖酐70滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点眼治疗。1周后右眼矫正视力1.2,结膜充血及角膜荧光染色消失。左眼视力0.1,充血明显减轻,角膜溃疡3 mm×4.5 film,表面坏死物明显减少。出院后继续使用上述眼药,2个月后溃疡痊愈,遗留角膜白斑,右眼矫正视力1.2,左眼矫正视力0.08。
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