申家泉 李文静

　　山东大学附属省立医院 250061

　　目的：应用OCT观察急性闭角型青光眼视网膜神经纤维厚度改变并讨论其意义。

　　方法：应用OCT测量急性闭角型青光眼发病及治疗后视网膜神经纤维层厚度的改变，同时测量正常成人(年龄匹配20人)的视网膜神经纤维层厚度作为对比。病例选入标准为急性闭角型青光眼急性发作患者，能够配合进行OCT检测。男性4例，女性13例，平均年龄59.69(42~74)岁。测量时间为入院经治疗角膜透明后当天，经治疗眼压下降至正常范围后1周、1个月、3个月、6个月。

　　结果：符合入选条件并完成随访的病例 17例(17只眼)。入院后经治疗角膜透明当天应用OCT测量视乳头周围视网膜神经纤维层厚度：(120.14±21.37μm)，较正常对照组增厚(P<0.05)。眼压正常后1周，平均视网膜厚度：(110.25±17.43μm)，较正常对照组增厚(P<0.05)。眼压正常后1个月，平均视网膜厚度：(107.34±15.19μm)较正常稍增厚(P<0.05)。眼压正常后3个月，平均视网膜厚度：(102.56±14.11μm)较正常对照组稍下降，无统计学意义(P>0.05)。眼压正常后6个月，平均视网膜厚度(101.22±15.54μm)较正常者稍下降，无统计学差异(P>0.05)。

　　结论：眼压急性升高在早期造成视乳头周围的视网膜神经纤维层水肿，而在经过治疗眼压降至正常范围(3~5天)后，神经纤维层厚度逐渐下降，降至正常范围。