钟华 余敏斌 孙国英 林羡钗 吴开力

　　中山大学眼科中心，眼科学国家重点实验室 昆明医学院第一附属医院眼科 650032

　　目的：研究局部应用吡非尼酮滴眼液在兔眼青光眼滤过手术后伤口愈合反应调节中的作用。

　　方法：将50只新西兰大白兔随机分为5组(每组10只)进行滤过手术，其中A、B、C组在术后分别滴用0.1%、0.5%和1%的吡非尼酮滴眼液(6次/日)，D组为小梁切除术+丝裂霉素C，E组为单纯行小梁切除术。术后观察各组的滤过泡形态、眼前段情况、眼压等，术后第7、14、28天分别处死实验兔，摘除实验眼制作切片，行HE、Masson染色观察和免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和alpha-平滑肌肌动蛋白(alpha-SMA)的表达。

　　结果：术后早期各组眼压较术前下降，以后逐渐升高，但统计学分析各组间在术后各观察时间点均无显着差异性(P>0.05)。B、D组滤过泡存活时间显著增加，分别为20.3±4.6、19.0±2.0天，高于其它各组(P<0.05)。组织病理学检查显示0.5%PFD组能够减少滤过道炎症细胞浸润和成纤维细胞增殖、分化，维持滤过道的开放，使PCNA和alpha-SMA的表达显著减少，与丝裂霉素相似，而与其他三组有显著差异(P<0.05)。

　　结论：青光眼滤过手术动物模型术后局部应用0.5%PFD吡非尼酮滴眼液可以提高功能滤过泡的存活时间，减少滤过道的瘢痕化，且没有明显的毒副作用。吡非尼酮有望成为一种更理想的抗滤过手术后瘢痕化药物。