【摘要】 目的 观察5M近视干预法对青少年近视眼的疗效。方法 视力、屈光度、眼底检查，设置问卷调查表，根据问卷调查、视力、屈光度等情况选择治疗方案。 结果 视力恢复正常(≥5.0)26眼，视力提高4行以上64眼，视力提高2～4行94眼，视力提高<2行40眼，总有效184眼(82.14%)。结论 5M近视干预法对青少年近视眼的治疗有一定的疗效。

　　【关键词】 青少年;近视眼;5M疗法;视力

　　近视眼是危害青少年视力的首要原因，直接影响青少年的身心健康和学习。近几年发病呈上升趋势[1～3]，引起国内外眼科界的关注。现代医学对近视眼的治疗主要以光学矫正、激光手术为主，但对青少年近视眼而言光学矫正方法并非患儿家长首选的理想方法，而激光手术更不可取。为此，笔者在2006年1月—2009年6月对114名青少年近视眼进行了5M近视干预法并临床观察，现将结果报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 金华市区2006年1月～2009年6月114名小学生，年龄7～14岁，平均10.4岁，其中男生60名，女生54名。

　　1.2 治疗前视力 <4.5有88眼, 4.5～<4.8有110眼，4.8～ <5.0有26眼，≥5.0有4眼。

　　1.3 屈光度分布 屈光度正常4眼，>0～≤3.0D 179眼，>3.0D ～6.0D 27眼，合并散光(≥0.5D)18眼。

　　1.4 5M近视干预法时间 <3个月6名，3～6个月10名，>6～9个月10名，>9～12个月24名，>12个月64名。

　　2 方法

　　2.1 视力检查 采用对数视力表进行远近视力检查，执行标准为GB 11533-1989, 5分记录法[4]。

　　2.2 屈光度检查 凡裸眼视力低于5.0 者均采用托吡咔胺眼药水扩瞳验光与查眼底,并行矫正视力检查。

　　2.3 设置问卷(用眼习惯、近视眼防治观念、体质营养)、检测(身高、坐高、体重)、评估(身体质量指数)调查表。

　　2.4 治疗方法选择 根据问卷调查、视力、屈光度等情况选择以下治疗方案，67.54%采用二种或二种以上方法治疗(见表1)。(1)经络调理法(1M)：通过调理人体经络的寒热虚实平衡来增强其脾胃、肝肾功能和眼部气血，从而改善，恢复眼部组织功能。(2)营养调理法(2M)：通过饮食指导、饮食调整和适当的营养补充来增强体质，改善视网膜、睫状肌、晶状体等眼组织的功能。(3)视觉训练法(3M)：将看书学习时的视近转化为视远(阅读时使用近视回归镜)，避免眼调节，从根本上阻断近视发生的主要因素。(4)根源阻断法(4M)：主动的眼球运动(空间健眼、双眼合像、互动凝视等)可放松眼调节，维护视力稳定。(5)行为矫正法(5M)：通过学习过程中不良用眼习惯的现场矫正并养成习惯，从而确保长期近距离用眼负担的减轻。

　　2.5 疗效判定 检测视力以对数视力表为准，视力恢复正常(≥5.0)为痊愈;视力提高4行以上为显效;视力提高2～4行，为有效;视力提高<2行，为无效。

　　3 结果

　　3.1 本组228眼，<5.0有224眼中治疗后视力较治疗前有明显的提高(见表2)。表1 114名不同治疗方案选择表2 228眼治疗前后视力比较

　　3.2 本组228眼，<5.0的224眼中治疗后视力恢复正常(≥5.0)26眼，视力提高4行以上60眼，视力提高2～4行94眼，视力提高<2行40眼，总有效184眼(82.14%)。

　　4 讨论

　　5M近视干预法是在我国著名视光学专家徐广第教授倡导的5M视力综合干预理念基础上，结合北京圣医堂健康管理创始人，养生学泰斗、圣医徐涛教授提出的细胞经络养生原理，并经圣颐堂成功实践的，无毒、无创伤、无副作用、全绿色的，在治假防真领域成效卓著，高性价比的综合近视干预方法。根据笔者临床实践与观察，5M近视干预法能否提高青少年近视眼的视力与下述因素有关。

　　4.1 视力提高与青少年近视眼度数、屈光性质有关 本组近视眼度数≤3.0D有179眼，对5M近视干预法效果较好，尤其是≤1.0D效果更好;而近视眼度数>3.0D或有散光情况效果较差(见表3)。表3 224眼视力提高与近视眼度数、屈光性质关系

　　4.2 视力提高与5M近视干预法时间长短有关 本组5M近视干预法时间最短<3个月，最长>12个月，平均10.16个月。经临床观察分析，5M近视干预法时间越长视力提高越明显(见表4)。表4 224眼视力提高与5M近视干预法时间长短关系

　　4.3 视力提高与5M近视干预法的治疗方案有关 本组114例中采取一种5M近视干预法的有37例(3.46%)，二种或二种以上5M近视干预法的有77例(67.54%)，经临床观察分析，二种或二种以上5M近视干预法对视力提高较明显。

　　综上所述，较持久的、多种5M近视干预法对轻度近视眼有较好的疗效。

　　(本文为2008年浙江省社科联课题论文)

　　【参考文献】

　　1 于厚贤，刘兵，巍霞，等.山东省学生视力低下分析.中国学校卫生，2002，23：546.

　　2 许建平，许晨，倪卫子，等.金华市2006-2008年高考学生视功能状况分析.中国学校卫生, 2009,30(11):1023-1026.

　　3 季成叶. 中国学生视力不良和疑似近视流行的动态分析.中国学校卫生, 2008,29(8):776-779.

　　4 缪天荣. 《标准对数视力表》中的5分记录. 眼视光学杂志, 2005,7(4):217-219.