段俊国 代丽娟 李强

　　成都中医药大学 610075

　　目的：初步探讨糖尿病视网膜病变(DR)关键病机阳虚的基因学特点，从基因表达的水平初步阐释DR阳虚关键病机的本质，为中医证候学的发展规律提供微观科学依据和物质基础，并为中医防治DR提供思路。

　　方法：纳入80名2型DR患者，分为有阳虚证和无阳虚证组;按照国际新五期分期法，采用眼底彩色照相和眼底荧光素造影进行DR分期，同时观察视力、眼眼压等专科情况，并检测体重指数、血糖、尿素氮、血脂等相关生化指标;采用聚合链酶反应(PCR)-单碱基引物延伸法(Snpshot)对两组DR患者血液样本进行VEGF基因多态性分析。

　　结果：在受试人群中，DR的VEGF基因rs1413711位点的多态性与阳虚证有相关性(P<0.05)，在该位点上，DR有阳虚证组携带A等位基因频率与DR无阳虚证组携带A等位基因频率及正常组携带率间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。且DR有阳虚证组携带A等位基因频率与正常组携带率间比较，差异具有显著性(P<0.01)。

　　结论：DR的VEGF基因rs1413711位点的多态性与阳虚病机间具有密切相关性。DR病情进展的证候分布特征与相关基因VEGF多态性分布特征具有高度的相似性。阳虚是DR病情发展中的关键病机的理论具有分子生物学微观科学依据。