0引言 恶性青光眼是闭角型青光眼术后最严重的并发症之一,虽然其发生率较低,但一旦发生常常难以控制,甚至导致失明 。我科自2000年以来广大J原发性闭角型青光眼行小梁切除术,术后眼压偏高,顽同性浅前房,给予保守药物治疗无效的4例患者,给予行YAG激光虹膜根部造孔术,均取得良好效果,为临床有效预防恶性青光跟的发生提供参考。现报道如下。 1临床资料 我科闭角型青光眼患者行小梁切除术,术后数天周边前房消失,眼压逐渐增加的有4例患者。其中男3例,女1 例。右眼2例,左眼2例。平均年龄58岁。术前均给予庆大霉素眼药水抗感染治疗、噻吗心安眼药水、l0 L匹 鲁卡品眼药水点眼。眼压高者给予口服醋氮酰胺、甚至2o0 L甘露醇静脉滴注。眼压控制均正常后局部麻醉下 行小梁切除术,术后给予阿托品眼药水散瞳、抗生素、激素治疗。一旦发现前房消失,往往给予保守治疗:美多丽+阿托品眼药水交替点眼各3次后,加压包扎,静脉滴注抗生素、地塞米松10mg,以及200g/L甘露醇。前房仍不形成,眼压仍逐渐上升。后给予上述患者行YAG激光虹膜根部造孔术。
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