杜蓓 徐延山 张红 汪建涛

　　天津医科大学眼科中心 300070

　　目的：探讨视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变黄斑功能及形态变化的影响。

　　方法：对30例(40眼)重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者激光治疗前及治疗后2天、1周、2周分别进行多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram，mERG)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查，监测黄斑功能及黄斑中心凹厚度的变化。

　　结果：与术前比较，激光后2天P1波反应密度在环1.环3-环5有显著性降低(P<0.001)，N1波反应密度在环1.环5有显著性降低(P<0.001)，P1波在环3-环5有显著性延迟(P<0.05)，N1波潜伏期仅在环5有显著性延迟(P<0.05)，其中黄斑中央5°区域P1波、N1波的反应密度降幅最大。术后1周-2周，黄斑中央5°区域各波的反应密度有所回升，但仍与术前有显著性差异(P<0.05)，其它区域反应密度可达到或接近术前水平，与术前无显著性差异(P>0.05)。P1波反应密度与黄斑中心凹厚度在激光前和激光后一周呈显著负相关。

　　结论：视网膜激光光凝可使黄斑功能出现一定程度的降低，且黄斑区视网膜功能与黄斑区组织形态的改变具有显著的相关性。