黄少华   庆惠铃

郑州大学第一附属医院眼科   河南省眼科研究所   450052

目的：探讨虹膜睫状体切除联合角膜移植治疗复发性虹膜睫状体囊肿的临床疗效。

方法：复发性虹膜睫状体囊肿23例（23眼），均为外伤植入性囊肿。入院前已施行两次囊肿切除手术者14例，已先后施行激光治疗和一次囊肿切除手术者9例，以上手术切除范围仅局限于虹膜。病变范围90°~120°圆周，UBM检测囊肿向后延伸达睫状冠。无晶体眼17例，人工晶体眼6例。患眼均出现高眼压。术中可见囊肿与角膜后壁牢固粘连，囊腔向后房延伸。手术切除病变范围内的角膜、囊肿、虹膜、睫状冠，对角膜缺损施行相应大小的角膜移植。人工晶体眼因术中晶体移位者行单袢缝线固定。

结果：随访18~30个月。22例无复发，其中20例眼压恢复正常，2例持续低眼压（切除范围130°圆周）。1例复发，再次施行囊肿及40°圆周之虹膜及睫状冠切除，前后两次切除范围共达140°圆周，术后随访24个月无复发，但出现持续性低眼压。

结论：复发性虹膜囊肿易侵入角膜、房角、虹膜后及睫状体表面，眼前段大范围组织切除是一种可选择的治疗方法。切除范围达130°圆周可能导致持续性低眼压。