魏安基   徐建江

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科   200031

目的：探讨1999年至2008年上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院10年间行穿透性角膜移植术（PKP）的原因构成。

方法：对1999年1月至2008年12月间于我院行PKP住院患者资料进行收集，以回顾性方法分析角移患者的流行病学移植的病因，将行PKP病因分类：化脓性角膜炎，角膜白斑，PKP术后，大泡性角膜病变，圆锥角膜，角膜破裂伤，角膜烧伤，遗传相关性的角膜营养不良和角膜变性，单纯疱疹病毒性角膜炎，其他。并记录化脓性角膜炎的病原菌，PKP术后再行手术的原因，行统计分析。

结果：调查我院行PKP患者619例，病因依次为化脓性角膜炎241例（38.9%），角膜白斑155例（25.0%），PKP术后66例（10.7%），大泡性角膜病变33例（5.3%），圆锥角膜30例（4.8%），角膜破裂伤26例（4.2%），角膜烧伤25例（4.0%），遗传相关性的角膜营养不良和角膜变性21例（3.4%），单纯疱疹病毒性角膜炎14例（2.3%），其他8例（1.3%）。化脓性角膜炎中真菌性感染占首位（76.3%），10年各菌比率未见明显变化。PKP术后患者再行手术的原因主要是免疫排斥（68.3%）、原发病复发（13.4%）、植片感染（11.6%）。

结论：感染性角膜病仍是目前PKP手术的主要适应症，之中仍以真菌性感染为主要病因。PKP术后患者再行手术的原因中以免疫排斥为首要因素，对行PKP术式的病因趋势进一步了解。