汪辉   阴正勤   陈莉   任茜

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：通过较大样本量远期临床观察评价准分子激光原位角膜磨镶术   （LASIK）矫治儿童近视性屈光参差的安全性、有效性、可预测性和稳定性。

方法：观察自LASIK手术的61例68眼近视屈光参差性弱视儿童病例，年龄在6-15岁之间。术后根据患儿年龄、弱视类型及严重程度制定弱视治疗方案。所有术眼随访时间均在1年以上。

结果：术前，平均裸眼视力：0.09±0.05(范围：0.01~0.4)，平均矫正远视力：0.42±0.22(范围：0.01~0.6)。双眼平均散瞳等值球镜屈光参差度为-10.49±3.31D，平均小瞳等值球镜屈光参差度为-10.55±-3.37 D。中心同时视39.7%，中心融合30.9%，立体视4.4%，≤3%不等像13.2%。术后5年结果（47眼）：平均裸眼视力为0.57±0.36(范围：0.05~1.2)，平均矫正视力为0.89±0.31(范围：0.1~1.2)。双眼平均散瞳等值球镜屈光参差度为-2.34±2.98 D，平均小瞳等值球镜屈光参差度为-2.41±2.99 D。中心同时视89.7%，中心融合80.9%，立体视47.1%，≤3%不等像75.0%。没有最佳戴镜矫正远、近视力均丢失。

结论：LASIK手术可显著降低儿童近视性屈光参差。与传统戴镜矫治弱视治疗方法比较，LASIK手术矫治儿童近视性屈光参差后可显著提高弱视治愈率。