作者：沈蕾 刘维辉 崔香红

    【摘要】 目的 观察自体角膜缘上皮移植联合应用丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 翼状胬肉患者共49例，其中对照组17例，行单纯胬肉切除;治疗组32例，行胬肉切除后应用MMC处理裸露的巩膜表面并进行角膜缘上皮移植，观察两组术后复发情况。结果 术后随访3～18个月，对照组复发6例（35.3%），治疗组无一例复发。结论 自体角膜缘上皮移植联合MMC治疗翼状胬肉有良好疗效。

    关键词 角膜缘上皮移植 丝裂霉素C 翼状胬肉

    翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，是局部结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种疾病。传统的翼状胬肉治疗方法是单纯切除胬肉，但术后复发率高达24%～89% ［5］ 。我们采用自
体角膜缘上皮移植联合应用MMC治疗翼状胬肉，收到良好的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取1999～2002年来我院就诊的49例翼状胬肉患者，男23例，女26例，年龄34～68岁，均为单眼。初发性43例，复发性6例。将患者随机分为两组:对照组17例，做单纯胬肉切除;治疗组32例，胬肉切除后应用MMC处理裸露的巩膜表面并进行角膜缘上皮移植。 本文获黑龙江省哈尔滨市卫生局新技术应用三等奖。

    1.2 实验方法

    1.2.1 胬肉切除 显微镜下切除胬肉头部并行浅层角膜切除术，彻底分离胬肉头部及体部，将角膜和巩膜上的病变组织剥离干净，对暴露的巩膜范围内的血管轻轻烧灼。

    1.2.2 MMC局部浸泡 治疗组将浸有0.25mg/ml的MMC棉片置于裸露的巩膜表面3min，然后用生理盐水（至少10ml）彻底清洗。

    1.2.3 角膜缘上皮移植 取术眼上方角膜缘上皮连同部分结膜上皮组织，在角膜缘内1mm处做弧形上皮切开，再分离结膜，不带结膜下的筋膜组织，取宽约4mm、长约6mm的移植片，用10-0缝线将移植片缝合固定于病变区。注意上皮面朝上，移植片的角膜缘侧与植床的角膜缘相吻合。取植片处无需缝合。

    1.2.4 术后处理 术眼结膜下注射庆大霉素2万U，涂红霉素眼膏，纱布加压包扎一天。每天换药一次，滴抗生素眼液，5天后滴地塞米松眼液，用药约2～4周。

    1.2.5 术后复查 术后1、2周，1、3、6、12及18个月复诊，常规行视力和裂隙灯检查。

    1.3 统计学方法 所有数据均利用χ 2 分析法进行统计学分析，检验标准α=0.05。

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