作者：齐靓    作者单位：武汉大学基础医学院 武汉430070

　　【摘要】  目的： 探讨单眼高度近视的弱视程度及分析方法。方法： 对68例单眼高度近视患者用日本尼德克屈光检查仪检查屈光状态，用苏州66视觉眼底镜检查眼底，对弱视患者采用综合治疗，包括戴镜、遮盖健眼、弱视治疗仪训练等。结果： 68例单眼高度近视患者中弱视患病率为79%，眼底器质性病变率为21%。结论：患者的近视程度越高，矫正视力越差，其治疗效果越差。对单眼高度近视患者应早期发现，早期治疗。

　　【关键词】  高度近视 弱视

　　高度近视是影响视功能最严重的眼病之一，它多为双眼发病，单眼较为少见。虽然单眼高度近视常导致严重的视功能障碍，但由于另一眼视力尚好，因而幼年时不易发现，且得不到足够的重视。本研究对68例单眼高度近视患者进行调查分析，现将结果报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  研究对象

　　共收集病例68人，其中男36例（53%），女32例（47%），年龄5～43岁，平均21岁。

　　1.2  检查方法

　　对13岁以下患者用1%阿托品眼膏点眼7天，每天1次，散瞳验光。 对13 岁以上患者采用主觉验光。对所有患者均进行眼底检查。

　　1.3  统计学分析

　　资料用χ2检查进行统计学处理。

　　2  结果

　　不同的近视程度与其矫正视力的差别有非常显著性意义（P<0.01）,-10.00D以上患者中无一例矫正视力>0.8,-15.00D以上的患者中无一例矫正视力>0.6,这说明近视的程度越高,矫正视力越差，见表1。 表1  近视程度与矫正视力的关系（ 例(略)）注： χ2=19.45，P<0.01。
   
　　同年龄组病人近视程度（球镜值）的差别有显著性意义（P<0.05) ，这表明近视程度随年龄增加而加深，见表2。表2  近视程度与年龄关系（ 例(略)）注：  χ2 =6.17 , P<0.05。
   
　　有无眼底器质性病变与其矫正视力差别无显著性意义,见表3。表3  眼底病变与矫正视力的关系（例(略)）注：χ2=1.91，P>0.05。

　　3  讨论
   
　　高度近视又称变性近视或病理性近视,是一种与遗传有关的、病程呈进行性发展的轴性近视,其屈光度>-6.00D。本研究对68例单眼屈光度>-6.00D的患者进行调查,结果提示,近视的程度随年龄增长而加深,这说明屈光参差是导致弱视的原因之一。因此，对屈光参差所造成的弱视应及早用眼镜矫正屈光不正并给予及时的弱视治疗。如前所述，高度近视的早期发现非常重要，幼儿应尽早查视力，或发现有歪头斜眼等不良习惯要及时到医院做相关检查及治疗，以期做到早发现，早治疗，尽量减少弱视的发病率。
　
　　【参考文献】

　　1 刘家琦，李凤鸣，主编.实用眼科学. 第二版.北京人民出版社，2000.

　　2 刘玉华，牛兰俊，编著.斜视与弱视. 北京华夏出版社，1999，55.

　　3 施明光.临床视觉光学.杭州浙江大学出版社，1993，243.