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2.3 引流管的观察 应用UBM可观察房水引流管内部情况。特别是检测前房以外巩膜瓣下的引流管位置及是否通畅，在鉴别此类手术失败原因方面也起到一定作用，本组我们行69例引流阀植入术，术后应用UBM随时观察引流阀在前房的位置。
2.4 并发症病因观察 脉络膜渗漏及睫状体脱离是青光眼手术后最常见的并发症之一。以往对单纯睫状体脱离或靠前的脉络膜脱离很难作出诊断，而UBM检测有助于诊断［9］，在UBM检查时可发现睫状体脱离区和脉络膜脱离区内有一低回声网状图像区域。我们在本组研究中发现了19例（20眼）术后脉络膜脱离的患者，及早发现并早期应用糖皮质激素等处理后，病情得到有效的控制。
3 讨 论
UBM已被用于眼科研究和临床检测l0余年，其在眼科中的应用［10］、眼前段结构的检查，特别是在闭角型青光眼的发病机制研究、诊断、指导治疗、手术评估和随访中都发挥了独特的作用。
房角改变是闭角型青光眼的主要特征。我们经常应用的前房角镜检查，是一种直观的检查房角结构的方法，可以观察房角的开放与关闭的程度。与房角镜检查相比，UBM检查具有实时、非干扰、定量和不受混浊角膜影响等特点，可在活体清楚观察眼前节结构，如睫状体位置改变、悬韧带异常导致的晶体异常、脉络膜改变等，明显延仲了眼前节的可视范围，因而UBM可以更全面地反映整个房角及眼前节的形态，弥补前房角镜检查的不足。眼前节组织的改变是导致青光眼发病的原因，根据不同的病因闭角型青光眼分类较多，治疗方法各不相同，而UBM提供了客观检查，应用UBM观察眼前节病变为青光眼的诊断和治疗提供了依据使得闭角型青光眼的诊断更加的明确，治疗方式选择也更正确。
小梁切除术及虹膜周边手术仍是闭角型青光眼常用的治疗手段，但手术后的并发症如脉络膜脱离、浅前房等时常困扰着临床医生，本研究中444例闭角型青光眼行小梁切除术后，12眼(2.70%)发生脉络膜脱离，82眼(18.47%)发生了不同程度的浅前房，发现与以往报道基本一致［11］。同时利用UBM发现浅前房的病因多为滤过过强、脉络膜的脱离水肿、眼部解剖结构等引起，为临床早期处理并发症提供了依据。总之，对于此类患者行超声生物显微镜检查不仅可了解患者的眼解剖结构特点，也对患者行小梁切除术后并发症的发生给于正确的评估，应用UBM可以发现术后并发症的原因，从而给予相应的治疗。
UBM 作为一种新的眼内影像方法，结合了B超和低倍显微镜的特点，在青光眼疾病临床诊断与手术方式的选择方面有一定的指导性和实用性,结果客观、准确［12］。随着UBM 频率的提高等进一步改进，UBM也将具有广阔的前景［13］。我们认为一切青光眼患者都应常规检查UBM， 以明确诊断，指导治疗。
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