王凤华   彭晓燕   梁远波   张风   Jiejin Wang   魏文斌   孙兰萍   陶秋山   David S.Friedman   Tien Yin Wong

北京同仁眼科中心 首都医科大学附属北京同仁医院  邯郸市眼科医院  澳大利亚眼科研究所   悉尼大学眼科视光学研究中心   北京大学公共卫生学院 

美国霍普金斯大学Wilmer眼科研究所   100073

目的：了解自然人群中的非糖尿病人群中视网膜病变的患病率及相关因素。

方法：在以人群为基础的邯郸眼病研究中30岁以上人群共6830人进行详细的眼部和全身检查，并采集空腹血样进行相关血液检查及标准问卷，采取散瞳后数码眼底照相，对眼底照片按照改良的糖尿病视网膜病变早期治疗研究（ETDRS）制定的读片标准进行读片，以判读是否有视网膜病变。根据2003年美国糖尿病协会推荐标准，即空腹血糖≥7.0 mmol/l，或问卷中有明确的既往诊断糖尿病病史者，诊断为糖尿病。应用Logistic回归模型分析在非糖尿病人群中视网膜病变的相关因素。

结果：共6830名受试者，其中5460人有空腹血糖结果和可判读的眼底照片，5093人为非糖尿病，视网膜病变的总患病率为13.6%(95%CI 12.6-14.6%)。在非糖尿病人群中视网膜病变的相关独立因素为年龄(OR 1.02)、性别(男性 vs.女性，OR 1.27)、空腹血糖(OR 1.30)、收缩压(OR 1.15)和舒张压(OR 1.16)。

结论：邯郸眼病研究中成年人非糖尿病人群中的视网膜病变并非罕见，其患病率高于西方国家的报道，其发生与血糖、血压相关，提示在血糖水平的正常高限或血压的正常高限即可能存在视网膜早期的微血管改变。