毕春潮   王睿   雷春灵

西安市第四医院   710004

目的：探讨改良结膜切口行玻璃体切除手术的可行性及效果。

方法：自2007年8月~2008年3月间对50例50眼施行改良结膜切口的玻璃体切除手术，术中平行或垂直于角膜缘剪开睫状体平坦部球结膜和该处筋膜，仅仅长约1.5～2mm，暴露巩膜，稍做钝性分离适当扩大暴露区，建立三通道后进行玻璃体切除以及其他眼内操作。手术后随访2m~9m。

结果：所有患者手术过程顺利，结膜切口位于角膜缘后2.5~4mm，长约1.5～2mm，缝合一针或不缝合。手术后没有一例发生切口渗漏情况等并发症，患者无或只有轻微眼磨、流泪等刺激症状。随访3~9月，末次复诊时结膜伤口完全愈合，于3 mm角膜缘后仅见轻微瘢痕或无明显瘢痕。存有大量干细胞的结角膜缘无损伤。

结论：改良结膜切口行玻璃体切除手术不仅符合微创手术原则，而且充分体现了尽量避免损伤角膜缘干细胞的切口设计精神，是值得推广的一种手术方法。