江志坚   董健鸿   王惠英   徐蔚   荣翱   黄亮

上海市徐汇区中心医院眼科   同济大学附属同济医院眼科   200031

目的：评价动态对比增强磁共振（DCE-MRI）定量检测实验性糖尿病视网膜病变（DR）血-视网膜屏障（BRB）破坏程度的可行性。

方法：利用链脲佐菌素（STZ）建立SD大鼠糖尿病模型，于病程2月(DM2)、4月(DM4)、6月(DM6)、8月(DM8)和同鼠龄对照组（CONs）麻醉后注射二乙烯三胺五乙酸钆（GD-DTPA），采用磁共振检测BRB渗漏情况，并摘取眼球观察视网膜组织形态。

结果：CONs、DM2组及DM4组未见明显的BRB渗漏，DM6组开始出现BRB渗漏，DM8组BRB渗漏速度较DM6组明显增加（Z=-2.121，P<0.05）。实验组病程4月后出现明显视网膜组织水肿，细胞排列紊乱，且随病程延长逐渐加重，出现血管扩张，出血。

结论：DCE-MRI能够在活体上较精确地检测早期DR的BRB渗漏速度，定量评价BRB的破坏程度。