视光学             1935                                      PO0674

　　高度近视眼眼底病变与眼轴的关系

　　孙长文 王勤美 薛安全 王树林 陈敏 王一博

　　温州医学院附属眼视光医院 325027

　　目的：探讨分析高度近视眼眼底病变与眼轴延长的内在联系和相互影响。

　　方法：将201例（360只眼）高度近视患者根据眼轴长度分为四组（<28、28~30、30~32、>32mm）。患者常规行医学验光，B超检查、IOL-Master测量角膜屈光力、前房深度、眼轴，散瞳后三面镜眼底检查及眼底拍照。数据采SPSS11.0统计软件包分析。

　　结果：随着眼轴的增长，高度近视眼的屈光度加大、最佳矫正视力下降，各组间除第1、2组最佳矫正视力差异无显著性（P>0.05）外，其余指标均有显著性差异（P<0.05）；眼底病变随着眼轴长度增加而范围扩大、程度加重，同时B超显示后巩膜葡萄肿、玻璃体后脱离发病率增加。所有病例中有4只眼眼底出血、1只眼网脱。

　　结论：高度近视眼尤其超高度近视病变不仅表现为眼轴增长，由于巩膜厚度变薄其生物力学发生改变，导致后巩膜葡萄肿发生，又会加速眼轴增长，同时眼底病变程度加重、玻璃体混浊及后脱离的发生，甚至眼底出血和网脱，最终导致最佳矫正视力的下降甚至无光感。眼轴增长是高度近视病因的首要因素，但同时也是中间环节。

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