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后发性白内障的防治进展

http://www.cnophol.com 2009-8-26 9:27:03 中华眼科在线

  3  PCO的治疗

  3.1  经角巩膜缘切口的后囊切开术  适用于不能配合激光治疗的患儿和不能施行激光治疗的患者。

  3.2  激光后囊切开术  适用于:①白内障术后发现后囊混浊;②患者视力下降与后囊混浊程度一致,排除影响视力的其他疾病;③患者有眩目感。激光后囊切开术即掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光晶体后囊膜切开术是目前治疗PCO最常用的方法。Nd:YAG激光具有光爆破击穿作用,可切割或破碎组织,Nd:YAG激光囊膜切开术可在不切开眼球的情况下,用激光切开眼内组织,是当今最安全的膜切开术,操作简便,是治疗各种原因所致后囊膜混浊行之有效的途径。但该术式易造成人工晶状体损伤,术后常出现眼压升高、视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症[27]。这就要不断提高手术医生的操作技巧:准确聚焦、掌握每脉冲能量的控制、总能量的控制等。并且在PCO严重影响视力时再行切开术,以减少患者丧失视力的危险。同时术中尽量保持玻璃体前界膜的完整,以降低眼后节并发症的发生率。

  4  展望
   
  对于PCO的预防,目前还没有突破性进展。手术方面,应力求最小创伤;人工晶体植入方面,力求最有效设计、最佳生物相容性;药物治疗方面,力求探索出高效低毒的抑制LEC增殖移行的药物;在光动力学及去整合素方面更有待于我们投入精力努力钻研。在治疗方面,两种术后后囊切开术均是比较成熟的、广泛应用于临床的治疗手段。即使将来植入具有调节力的注入式人工晶体的设想成为现实,防止晶体囊袋发生混浊仍需要眼科医生不懈的努力与探索。

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(来源:互联网)(责编:zhanghui)

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