神经眼科             2154                                      PO0591

    前部缺血性视神经病变的临床研究

    张敏芳  孟晓红  李莎

    第三军医大学西南眼科医院  400038
 
    目的：客观评价前部缺血性视神经病变( Anterior Ischemic Neuropathy,AION )的影像表现、视网膜神经纤维层厚度（Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL）厚度及其视野损害的相关性。

    方法： 收集我院近年来确诊的前部缺血性视神经病变患者共10例10眼，年龄46-65岁（平均为53 岁），最佳矫正视力为0.1-1.0，均为单眼发病。所有患者均行眼科常规检查，采用德国海德堡激光眼底造影仪、OCTOPUS101视野仪分别行眼底荧光造影（FFA）及视野检查，同时采用Zeiss OCT 3IA进行视乳头周围3.46直径环形扫描。

    结果：1、眼底荧光造影显示10例患者均有不同程度视乳头水肿，后期荧光渗漏。6例患者自觉下方视物遮挡，4例患者颞侧视物遮挡，FFA分别显示上方及鼻侧象限视盘呈持续性低荧光；2、视野缺损象限均与患者视物遮挡方向相对应，而与FFA视盘低荧光象限相反；平均视敏度（MS）明显降低，平均为15.4。3、OCT测量环绕视乳头周围3.46直径RNFL厚度值（um）分别为上象限240，下象限258，鼻侧象限191，颞侧象限157，总厚度平均值240.4，各象限厚度值均较正常值明显增厚。

    结论：眼底荧光血管造影及视野分析是诊断前部缺血性视神经病变的重要方法。由于AION病程中RNFL一旦缺损为不可逆性损害，因而观察RNFL缺损可能对判断视野缺损的预后具有重要价值。光学相干断层扫描（OCT）检查对于测量RNFL厚度具有高精确度，重复性好，结合FFA及视野分析可有效观察该病动态发病过程。
 
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