【摘要】 从文献计量学角度统计我国2000/2007年公开发表的弱视相关文献，分析弱视文献的表现特点并总结弱视基础与临床研究发展现状和趋势。
方法：利用中国学术期刊网提供的期刊全文数据库进行检索，以弱视为主题词和篇名检索2000/2007年公开发表的医药卫生期刊，对检索出的文献使用文献计量学方法进行统计、分析研究。
结果：共检索出以篇名为检索词的相关文献962篇，文献呈逐年增长趋势。文献内容以临床研究为主，发表量集中在广东、山东、河南等地区。
结论：在我国弱视研究与治疗仍处于起步阶段，基础研究相对滞后。总体发展呈上升趋势，文献质量在不断提高。
【关键词】 弱视 文献检索 计量学
0引言
弱视是指由于先天或视觉发育的关键期进入眼内的光线不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会（视觉剥夺）和（或）两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争（双眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退，一般眼科检查无器质性病变，经睫状肌麻痹检影验光后矫正视力≤0.8者均称之为弱视[1]。通过治疗，部分患者视力可以恢复，但由于多数弱视都发生在儿童视觉发育的关键期，因此在这一时期忽视治疗就会导致疗效下降甚至失去治疗机会。我国人口基数大，儿童发生弱视的绝对数量很庞大，为了解新世纪我国弱视相关基础与临床研究的发展现状与趋势，本文使用文献计量学方法对我国医药卫生期刊200001/200701公开发表的弱视相关文献进行统计分析，期望通过文献角度总结出该方面的特点和规律，从而更好为临床和科研工作者提供参考。
1资料和方法
1.1资料
利用中国学术期刊网（CNKI）提供的期刊全文数据库进行检索，以“弱视”为主题词、篇名、关键词3种选项分别进行检索，时间划定范围在2000/2007年。再通过详细查询三种方式检索出文献内容与弱视的直接相关度最后确定使用篇名为检索词完成后面的统计。
1.2方法
运用文献计量学方法，统计每篇论文的作者数目, 所属单位数目(同一单位而不同科室作为不同单位计数) , 所在省份(重复计数)对弱视文献的内容进行统计，具体划分为综述、临床分析、流行病学调查、实验研究等项目。所得数据大部分借助手工统计, 部分借助计算机统计和绘图[2]。
2结果
2.1文献的年代分布
200001/200701以主题词为检索词检索出弱视相关文献1637篇，以关键词方式共检索出弱视相关文献1401篇，以篇名方式共检索出弱视相关文献962篇。其中以篇名为检索词进一步检索出每年的变化，结果显示从2000年发表112篇到2006全年发表共193篇。以主题词和关键词为检索词分别检索的结果也同比上升（图1）。表1 2000/2007年弱视相关文献各地分布情况表（略）
2.2文献的地区分布
2000/2007年各地区刊出弱视文献的情况（表1），其中广东省刊出113篇，占11．75%，山东省刊出71篇，占总数7.38%，河南省刊出56篇，占总数5.82%，辽宁省和江苏省分别刊出51篇，占总数5.30%，浙江省刊出49篇，占总数5.09%，全国各省市除香港和台湾、澳门没有弱视相关文献刊出外，都有数量不等的文献刊出。
2.3文献的期刊分布
962篇弱视文献中，发表刊物分布较广，在眼科专业期刊中共刊出320篇，占总文献量的33.26%。其中收录该类文献最多的刊物是《中国斜视与小儿眼科杂志》，刊出72篇。刊出较多的还有《国际眼科杂志》、《眼科新进展》、《中国实用眼科杂志》（表2）。在非眼科专业期刊中，弱视文献集中收录于《中国妇幼保健》、《中国眼镜科技杂志》和各地的学报上。表2 弱视文献分布的主要眼科期刊（略）
2.4期刊的研究内容分布
文献计量学统计表明，我国弱视文献的研究内容主要集中在下列几个方面：临床疗效观察与分析、流行病学调查、科学普及文献(表3) 。以弱视为内容的临床观察与分析性文献占去了所有发表文献量近75.0%，以内容作为主题还可以细分出药物治疗、综合治疗、仪器治疗、视光学治疗等不同方面。表3 弱视文献研究的主要内容统计表（略）
3讨论
通过上述统计结果可以看出我国弱视文献自2000年以来发表数量呈逐年上升趋势，其中个别年份稍有变化，但总体上升明显。这反映了眼科医生对弱视这一眼科分支的科学化及实体化程度越来越高，医学领域对学科进展及成果评价的主要手段就是看文献刊出的数量和质量，随着眼科医生对弱视研究的不断深入，所以有更多的文献刊登发表，这与眼科学不断发展的步伐是相一致的。
弱视文献刊出前几位的地区均为国内较为发达的省市，如广东、山东、河南省等。反映出医学研究的发展速度与地区经济发展程度有密切关系。弱视作为眼科学中相对较偏的分支学科集中于儿童期发病，在近几年逐渐受到社会尤其是关注儿童问题地区的关注，上述省份人口众多，因此对儿童健康问题投入了更多的人力和物力。对应的边疆、经济欠发达地区发表弱视文献仅仅1a 1篇，甚至几年1篇。反映了地方医疗机构缺乏相关的专业医生，同时对严重影响儿童视力的弱视没有给予充分的关注。弱视文献的期刊分布较为分散，眼科专业期刊所占比例仅达33.3%。与其他眼科疾病相比仍未形成学术主流及具有权威性的期刊群。虽然在《中国斜视与小儿眼科杂志》中共发表72篇文献，但数量只占总数的7.48%，说明眼科专业期刊中上仍然缺乏专门收录弱视类文献的核心期刊。于此同时大量文献投向妇幼保健等综合性医学刊物，分析原因可能是由于很多儿童检查弱视时首诊为妇幼保健医院或儿童医院，这也是造成弱视学术力量分散的原因之一。
2000/2007年弱视文献内容方面特点突出，首先是临床观察与分析类文献占去总量的75.0%。与其他眼科分支的文献分布相比具有一边倒的趋势，即偏临床而轻基础。这一特点较为客观的反映了弱视疾病发生与发展的特点，作为儿童期眼病弱视具有发生时间长，多机制参与的特点。因此基础实验目前难以建立公认的弱视动物模型，所以造成实验研究在大多数单位开展困难，进而偏重于采集临床病例，进行疗效观察和分析。另一方面，由于弱视的机制仍然没有完全阐明，造成了药物使用的瓶颈，经统计2000/2007年发表的药物治疗弱视文献均为左旋多巴类药物的疗效观察文献，这在世界范围内也是一种普遍现象。
流行病学调查文献可以客观反映某种疾病在特定人群中的发生规律[3]，弱视文献中流行病学调查内容的不断出现说明国内还没有进行过统一地调查，因此缺乏客观公认的对弱视发生、发展进行描述的数据。更为明显的是科学普及性的文献也占了相当的比例，这在其他眼科分支是不多见的。这一现象反映出公众对弱视概念的理解和掌握非常缺乏，同时造成了弱视发病率一直维持在3.0%左右。因此建立全面的普及教育和婴幼儿弱视筛查制度非常必要。从我国2000/2007年弱视文献计量学分析结果来看弱视在我国仍是亟待关注的眼科分支学科。
【参考文献】
1严密.眼科学.第4版.北京:人民卫生出版社 1996:176
2刘润幸.SPSS10. 0医学统计方法与应用.广东:广东人民出版社 2001:7477
3马峻岭.流行病学调查方法的探讨.疾病控制杂志 2001;1:20 |
