视网膜计在白内障术前视力预测中的应用
眼科新进展 1999年第5期第19卷 病例报告
作者：钱涛 李一壮
单位：210008南京市鼓楼医院眼科
关键词：视网膜计；白内障囊外摘出
摘要 目的探讨视网膜计在白内障术前视力预测中的意义和应用价值。
方法随机选择各类白内障患者48例(48只眼)，术前采用LAMBDA100视网膜计检测患眼的预测视力，并与术后3mo时的矫正视力作比较。
结果预测视力与术后视力之间呈良好的正直线相关(r=0.802,P〈0.005)，结果完全一致8只眼(16.7％)，假阳性10只眼(20.8％)，假阴性30例(62.5％)。
结论LAMBDA100视网膜计能较准确地反映术前视网膜黄斑区的结构和功能状态，是一种较为理想的视力预测检查方法，但应注意减少假阳性或假阴性结果的产生，文中专门进行了讨论。
Study of the application of retinometer in visual acuity prediction before ECCE＋IOL
QIAN Tao LI Yi Zhuang
From the Department of Ophthalmology, Drum Tower Hospital. Nanjing 210008,Jiangsu Province,China
Abstract Objective To evaluate a retinometer examination, used as a method in the prediction of postoperative visual acuity(PPVA)in patients with cataract. Methods 48 patients(48 eyes) underwent extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation.The PPVA was examined on every patient by LAMBDA100 retinometer before operation and compared with the corrected postoperative visual acuity(PVA).Results There was a good positive correlation between PPVA and PVA(r=0.802,P〈0.005). Compared with PPVA,8 cases(16.7％ )got consistent results,10 cases (20.8)got poorer results and 30 cases (62.5％ ) got better results.Conclusion The examination by LAMBDA100 retinometer could show the condition of macula area accurately,it is a valuable method in the examination of PPVA before ECCE/IOL. It is also discussed how to reduce the poorer or better result.
Key words retinometer;extracapsular cataract extraction
目前临床上有多种检测视网膜黄斑区视功能的方法，视力干涉仪是其中重要的一种[1～3]。本文应用一种视力干涉仪——视网膜计(Retinometer)测定白内障患者患眼术前潜在的视功能，并与术后矫正视力进行比较，探讨其在白内障术前视力预测中的意义和临床应用价值。
1 对象与方法
1.1 检测对象 1996年至1998年上半年在我科住院手术的各型白内障患者48例(48只眼)，男性20例(20只眼)，女性28例(28只眼)，年龄28～80a，平均63a，其中合并高度近视、黄斑变性7只眼，圆锥角膜2只眼，角膜云翳、白斑4只眼，合并视神经萎缩3只眼，2只眼存在糖尿病性眼底病变。
1.2 检测仪器 德国HEINE公司LAMBDA100视网膜计，检测光源为白炽光，白炽光经过衍射光栅的放大处理，透过眼睛的屈光间质在视网膜上形成干涉条纹，条纹的粗细和条纹间距可以调节，并对应于不同的潜在视力值。
1.3 检测方法 患者坐在暗室内，受检眼瞳孔充分放大，将视网膜计的额托顶在患者前额上，从小到大转动刻度盘，要求患者说出所见条纹的方向，其所能分瓣的最高刻度即为测得的预测视力。
1.4 术后视力 术后3mo时测得的最佳矫正视力。
1.5 结果判断 (1)完全一致：术后视力与预测视力相同；(2)假阴性：术后视力好于预测视力；(3)假阳性：术后视力低于预测视力。
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