【摘要】 目的：了解干眼症的患病情况及发病相关因素。方法：以200705/200811柳州市普通人群中10687人作为研究对象。主要包括问卷调查和干眼症检测两个部分。
结果：本组调查人群中干眼症患者1 179例，患病率为11.03%;女性患病率高于男性;随年龄的增长患病率呈上升趋势。患者自觉症状以眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、瘙痒的发生率最高;单因素分析结果表明,与干眼症发病相关的因素有年龄、荧光屏接触时间、工作环境、吸烟和糖尿病。结论：就纳入本研究的因素而言,影响干眼症发病的主要因素是年龄和工作环境，而视频接触时间、吸烟及罹患糖尿病在一定程度上影响着干眼症的发生。
【关键词】 干眼症 患病率 影响因素
0引言
干眼症是多因素引起的泪液质或量及动力学异常导致泪膜不稳定和／或眼表面的异常，伴有眼部不适症状的一类疾病[1]，近年来的研究使人们对干眼症的认识有了很大的改变。由于干眼症病因复杂，致病诱因繁多，我国至今还没有明确的干眼症流行病学的调查数据。200705/200811我们对10687人实行问卷调查初筛。将有干眼常见症状者进行调查评分，评分≥30分则通过干眼症相关特异检查进行确诊。对干眼症患病率情况、致病因素进行分析，报告如下。
1对象和方法
1.1对象
从柳州市区普通人群中按职业进行分层抽样（包括工人、技术人员、教师、学生、经常从事视频工作人员、离退休人员），在各分层中随机各抽出1500～2000人为调查对象。共11611人。
1.2方法
调查过程包括立项准备、人群调查及数据分析处理。在立项准备阶段，派出调查员对第一阶段选出的社区进行预先通知、绘制地图。对所有参与调查的人员进行培训、考核及预实验；人群调查阶段工作由两个工作组完成，每组包括眼科医师、护士各1名。调查方法包括问卷调查、干眼症的特异性检查以及诊断标准3种：（1）问卷调查:自行设计两套干眼症问卷调查评分表，第一套内容有性别、年龄、职业、工种、每日接触视频时间、眼部干涩情况，应用于干眼症初筛。共发问卷调查表11611份，收回10699份，有效10687份。第二套内容有眼部自觉症状、对外物的敏感性、患者常用药物、曾被诊断的疾病等若干个问题，应用于经过初筛有干眼常见症状者进行调查评分。共发问卷调查表1472份，收回1459份，有效1452份。（2）干眼症的特异性检查:对问卷调查评分≥30分者进行以下临床检查：泪膜破裂时间测定(BUT)：将20g/L荧光素钠滴入受检对象结膜囊内后向前直视，裂隙灯下用古蓝滤光片观察自眨眼后荧光素在泪膜中出现第一个随机分布黑斑所需时间；基础泪液分泌量检测(Schirmer I)：使用酚红棉线法测量基础泪液分泌量，将浸有酚红的70mm标准棉线置于受检者下睑穹隆部，向前注视15s后观察棉线变红部分；角结膜荧光素染色(FL)：20g/L荧光素钠染色，裂隙灯下观察角膜、结膜上皮的荧光素染色情况。（3） 诊断标准[2]：主观症状(必需):干燥感、异物感、疲劳感、不适感；泪膜不稳定 (必需):泪膜破裂试验；泪液分泌减少: Schirmer试验；眼表面损害:荧光素染色；在上述几项中，排除其他原因后有1+2(≤5s)或1+2(≤10s)+3或4可作出干眼症的诊断。
统计学分析：检查结果由专人记录在调查问卷上并由眼科医师负责复核。由两名数据录入员分别录入计算机中，以Excel 2003建立数据库，检查两份录入的吻合度，排除不相吻合的部分，以保证数据录入的准确性。用SPSS 11.5进行数据统计处理。
2结果
2.1调查问卷及特异性检查情况
在有效的10687份调查问卷中。有眼干症状1452人，占问卷调查人数13.58％；经干眼特异性检查确诊为干眼症1179例，平均患病率11.03%，主要症状依次是眼部干涩、瘙痒、异物感、粘液过多、视物模糊；易感因素依次为烟、风、光、空气污染。样本中患病率依次为≥60岁离退休人群17.80%（475/2668），41～60岁12.30%（331/2692），21～40岁10.65%（290/2724），≤20岁3.19%（83/2603）；女平均患病率13.03%，男平均患病率9.25%，女性患病率明显高于男性，成年后女性患病率随年龄增长而提高，60岁以后提高明显；成年男性患病率基本平稳，60岁以后稍有提高；从事与视频终端相关工作人群明显高于其他职业人群，且随持续工作时间延长，症状加重。
2.2眼部自觉症状分布情况
干眼症1179例中，眼部干涩1119例（94.91%），异物感533例（45.21%），烧灼感373例（31.64%），视物模糊232例（19.68%），粘液过多198例（16.79%），瘙痒173例(14.67%),眼红100例(8.48%)，过多水分18例（1.54%）。从眼部自觉症状分布情况看。眼部干涩是干眼症的主要症状。其次为眼异物感、烧灼感、视物模糊、眼部黏液及瘙痒，眼红情况不多见。其中大部分干眼症患者同时有2种以上眼部不适症状。
2.3干眼症影响因素分布情况
所有1179例干眼症中的影响因素的分布，终端视频616例（52.25%），风460例（39.02%），环境温度409例（34.69%），烟312例（26.46%），空调291例（24.68%），空气污染204例（17.30%），光50例（4.24%）。以上影响因素中环境因素在干眼症的发生和发展中起着重要的作用。其中终端视频、风、环境温度为主要影响因素，且大部分受多因素同时存在的影响。
2.4不同年龄段和性别的患病分布情况
所有1 179例干眼症不同年龄段和性别的患病分布情况（表1）。表1 所有1179例干眼症不同年龄段和性别的患病分布情况(略)
[1] [2] 下一页 |
