何一滔

台北双眼明眼科诊所

前言：白内障是导致全球中老年人视力障碍的主因之一，白内障治疗方式也逐渐由疾病本身的排除，走向以病患为中心的照护、老花及屈光白内障手术，主要治疗功能性视觉症状，提升视觉功能及品质，改善生活品质，并提高疾患的满意度。

目的：前溯性、比较性临床试验，探讨植入调节式人工水晶体与多焦点人工水晶体，病患在视觉功能、视觉品质与视觉相关生活品质之间的差异。方法：预针收案植入人工水晶体，(1)调节式人工水晶体(ICU，Tetraflex)， (2)球面多焦点(ReZoom

，ReSTOR)，(3)非球面多焦点(Tecnis ZM900，ReSTOR Aspheric)，每组各25位(50双眼)。术前及术后l至3个月，评估治疗的成效，采用下列测量方法：(1)视觉功能：远、中、近的祝力、对比敏感度、术后不用戴眼镜比率、焦距的深度。(2)视觉品质：面谈方式测量眩光及光晕问卷，(3)视觉相关生活品质问卷：面谈方式测量NEI VFQ-25。每项治疗成效在组间的差异性，采用ANONA统计分析方法。结果：远距视力三组之间无显著的差异，虽然近距的视力及术后不必配带眼镜比率在多焦点组高于调节式组，但是在夜间眩光及光晕的多焦点组高于调节式组。以失焦的曲线图显示调节力的范围：调节式组平均1.5 diopters(D)(0.5-2.0D)，多焦点组平均3.0D(2.5-3.5D)。生活品质与提高病患的满意度方面多焦点组优于调节式组。

结论：远、中、近的焦距，矫正老花问题，降低术后配戴眼镜比率，改善生活品质与提高病患的满意度，多焦点调节式人工水晶体，但是夜间视觉品质，调节式优于多焦点人工水晶体。

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