角膜结膜及泪器病             2936                                      PO0362

　　LASIK手术对近视伴外隐斜患者斜视度的影响

　　卢秀珍  王桂敏  戴兵  苏剑

　　山东中医药大学眼科中心 济南施尔明眼科医院，250002

　　目的 本文通过定量测量近视合并外隐斜患者LASIK手术前后斜视度、融合范围的变化，为其临床治疗方案提供参考依据。

　　方法 观察近视患者包括眼位正常组及合并外隐斜患者组，于术前、1个月、3个月、半年分别检查，测定其三棱镜加马氏杆/三棱镜加遮盖、融合范围，比较手术前及术后半年的检查结果。

　　结果 眼位正常组近术后近、远距离外隐斜度与集合、分开融合范围分别为：5.06±3.01Δ、1.99±1.22Δ、21.69±12.57Δ、6.98±3.14Δ，者按分别与术前的5.87±2.46Δ、2.13±1.36Δ、23.87±10.46Δ、6.37±2.55Δ比较，结果无统计学显著差异。伴外隐斜组LASIK手术后近、远距离斜视度为13.06±4.76Δ、11.65±5.47Δ，均较术前21.87±8.54Δ、25.13±9.23Δ减小；术后平均集合融合范围为 18.24±9.07Δ，较术前12.87±8.43Δ增加，分开融合范围3.85±2.68Δ与术前4.57±2.87Δ比较，无统计学显著差异。

　　结论 LASIK手术在提高近视患者视力的同时，还影响其眼位与融合功能，能在一定程度上改善外隐斜，应予充分重视，不能一味低矫。针对合并外隐斜的近视患者的治疗，应首先考虑屈光因素对斜视度的影响，再考虑斜视的治疗。

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