青光眼             3022                                      AB0594

    早期开角型青光眼诊断指标的诊断效能研究

    孙强 贺翔鸽 曹东

    重庆第三军医大学大坪医院眼科400042

    目的：探讨早期开角型青光眼的诊断指标－Humphrey视野、眼底镜下视盘和OCT的诊断效能。

    方法：2004.9－2005.6在大坪医院眼科被金标准临床诊断为早期POAG患者共70人119眼和正常人群62例122眼及OCT结果易混淆的对照组76例148眼共208人389眼。采用Stratus OCT3000成像仪RNFLT3.4自动检测程序和Humphrey 30－2视野检查及有经验医生的视盘检查；采用SPSS11.0的统计分析及建立受试者工作曲线（ROC）曲线。

    结果：各ROC曲线下面积、敏感度、特异度、约登指数

    诊断指标   视野              视盘       RNFL

      混淆组正常组  混淆组 正常组  混淆组 正常组

曲线下面积 0.824   0.750   0.611 

敏感度％ 67.4   82.2   78.2 

特异度％ 97.4 98.3  67.7 79.4  47.3 82.8

约登指数 0.648 0.657  0.499 0.616  0.255 0.610

    结论：正常人中，各诊断指标的诊断效能相差不大，但在有近视、老龄、大杯盘和高眼压情况下，OCT的诊断效能下降严重，只有视野的诊断效能高。视盘的诊断效能刚好临床适用。

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