欧阳艳玲

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科200031

目的：报道左眼犬弓蛔虫病至牵引性视网膜脱离一例

方法：回顾性分析我院诊断为左眼弓首线虫病至牵引性视网膜脱离的患者行玻璃体切割手术前后的临床资料

结果：患者，男，36岁，因“左眼视物模糊10月余”于2007年9月27日入我院。PE：VOD：1.5，VOS：HM/BE.左眼角膜明，前房清、中深，瞳孔圆，药物大，晶体透明，玻璃体尘样混浊，眼底后极部见一乳白色三角形增殖膜覆盖，累及视乳头及黄斑，上方有不规则血管，周边网膜11：30-12：30见一小三角形乳白色机化渗出膜。追问病史患者自幼有犬接触史。拟诊“左眼牵引性视网膜脱离，左眼犬弓蛔虫病”行“左眼玻璃体切割+硅油填充术”，术中取后极部增殖膜送病理。术后黄斑部局灶性增殖膜，视网膜平伏，原上方病变视网膜血管未见明显扩张。术后一月患者眼科随访，视力HM/BE，黄斑部局灶性增殖膜，黄斑明显水肿，隆起。给予甲强龙40mg，左眼球旁注射一次。术后两月患者眼科随访，视力HM/BE，黄斑部局灶性增殖膜，黄斑水肿，隆起较前略增高。

讨论：1.犬弓蛔虫诊断标准？治疗及预后？2.该患诊断？进一步治疗？鉴别诊断？

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