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4结果
在两种模式的教学效果统计中，主述、现病史和诊断正确率方面无统计学差异，在检查上有明显的统计学差异（表1）。我们认为检查的统计学差异，可能是学生面对教员的模拟病人时，是典型的照片而不是真正体检，要容易判断一些的缘故。
5讨论
自1999年我国高等教育开始扩招以来,高等医学院校招生人数迅速增长。尽管国家对医学教育投入较多,但面对快速增长的学生人数,仍使得教学资源紧缺,对临床教学提出了严峻挑战[9]。随着社会的进步,人民法律意识的增强,越来越多的患者不愿意被医生当作活教材,拒绝配合教学工作,使临床教学陷入两难境地。由真实病人进行教学引起的医疗纠纷也有不少报道,使医学院校在临床实习带教非常慎重,能不接触病人的就尽量避免,这使学生直接接触病人的机会越来越少,与病人的沟通能力,分析解决问题的能力受到限制。标准化病人由此应运而生，但由于标准化病人需要严格的培训和大量的资金投入又限制了标准化病人的实际推广。眼科由于教学的特殊性，注重形态学观察和特殊仪器的检查，就使得教员模拟标准化病人用于眼科临床教学成为可能。眼科是一门艺术性和技术性很强的临床学科，教员在见习、实习带教过程中要充分注意眼科的实际特点，把握和运用好“教员模拟标准化病人”法，避免一些不必要的医患纠纷。我们通过给真实的患者照相和复印资料，事先准备病史和相关的阳性阴性检查图片和检查资料，充分考虑到模拟的真实性。教员模拟标准化病人还可以用于眼科考核，在学生见习、实习出科时，教员可以预先选定一个病例，给每个学生10～15min时间通过病史询问、体格检查、辅助检查后做出初步诊断和处理。对每个学员的表现教员可以给予相应的评价。
【参考文献】
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