角膜结膜及泪器病             2710                                   AB0397

    广州地区化脓性角膜溃疡致病菌的变迁

    冀建平 陈家祺 黄挺 方旺 梁洪光 陈晓莲

    广州中山大学中山眼科中心 510060

    研究近三年来广州地区化脓性角膜溃疡病原体的种类，并分析致病菌的变迁，为临床治疗提供依据。

    方法 对2003－2006年801例化脓性角膜溃疡标本的致病菌培养结果进行分析，并与本地区不同时间段的致病菌谱进行对比分析。

    结果 801例送检标本中，致病菌培养阳性364例，总阳性率为45.44％。179例细菌培养阳性（22.35％），212例为真菌培养阳性（26.47％），其中27例为两种致病菌混合感染（3.37％）。细菌感染中，革兰氏阳性菌占127例（70.95％），革兰氏阴性菌占52例（29.05％），其中表皮葡萄球菌占60.34％，其次为铜绿假单胞菌占19.55％，与本地区不同时间段的致病菌谱进行比较，表皮葡萄球菌感染明显增加，铜绿假单胞菌感染的比例变化不大；真菌感染中，镰孢菌属为88例（41.51％），曲霉菌属56例（26.42％），弯孢菌属26例（12.26％），念珠菌属1例（0.47％），青霉菌属1例（0.47％），其他菌属40例（18.87％）。主要致病菌为茄病镰刀菌（66例，31.13％），烟曲霉菌（31例，14.62％）和膝曲弯孢菌（27例，12.74％）。与本地区不同时间段的致病菌谱进行比较，镰孢菌属感染所占比例进一步增加，曲霉菌属感染的比例大致不变。

    结论 广州地区化脓性角膜溃疡主要的致病细菌和真菌为表皮葡萄球菌和镰孢菌属，与本地区不同时间段相比，其所占的比例进一步增加。

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