角膜结膜及泪器病             1526                                   AB0354

　　用改良静脉注射针头作支撑物的泪小管吻合术

　　杨秀章  方俊宏  谭广棉

　　广州市白云区人民医院眼科  510500

　　目的  总结应用改良静脉注射针头作断裂泪小管支撑物的吻合术的简易性和优点，并介绍在术后拔除支撑针头后佐以注典必舒眼膏于泪道中，对提高手术疗效的作用。

　　方法  对33例（33眼）下泪小管断裂伤者，应用7~8号静脉注射针头去尖端后磨钝和消毒，将其置入断裂泪小管并进入泪囊后行吻合术，术后2~4周拔除支撑针头。拔除支撑针头后，冲洗泪道继注典必舒眼膏于泪道中，每1~2天一次，连续4~5次。

　　结果  33眼泪小管断裂吻合术均成功，随访3个月~6年，均泪道通畅和无泪小点裂伤或外翻等并发症。

　　结论  用硬质针头作断裂泪小管支撑物行吻合术，操作简易，并可避免损伤鼻泪管粘膜等并发症，而且必要时可简易重新置入泪小管；拔除支撑针头后注含皮质激素的典必舒眼膏于泪道中，可抑制泪小管吻合段的炎症反应及瘢痕形成；使手术效果更佳，有效地缩短泪小管支撑物的置留时间，减少泪小点裂伤等并发症。

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