角膜结膜及泪器病             1515                                   AB0353

　　角膜穿通伤伴后囊破裂的外伤性白内障手术治疗

　　马荣庆1   许艺民2  林会儒1  崔明伟1  武光祥1

　　山东省鲁南眼科医院   276002

　　目的：探讨角膜穿通伤伴后囊破裂的外伤性白内障手术时机、手术处理技巧和人工晶状体植入方法与原则。

　　方法：回顾性研究了角膜穿通伤伴后囊破裂的外伤性白内障患者患眼53眼，伤后4~11天均行白内障手术治疗，并根据囊膜破裂、玻璃体视网膜等后节紊乱程度选择单纯超声乳化、晶体皮质吸取，晶体切除联合玻璃体切除处理后节紊乱（如球内异物的取出、脱位的晶状体核和玻璃体积血处理等）手术方式，其中39(39/53,73.6%)眼一期植入人工晶状体，12(12/53,26.4%)眼二期植入了人工晶体，术后定期观察术眼的视力恢复、人工晶体位置、玻璃体视网膜与并发症情况。

　　结果：术后6个月时矫正视力：低于0.1者3眼（3/53，5.6%），0.1~0.25者13眼（13/53，24.5%），0.3~0.6者28眼（28/53，52.8%），大于0.6者9眼（9/53，17.1%），人工晶状体偏位3眼，人工晶状体夹持2眼，人工晶状体脱位1眼，所有患者玻璃体视网膜情况稳定，均无眼内炎、视网膜脱离等严重并发症发生。

　　结论：角膜穿通伤伴后囊破裂的外伤性白内障患者伤后应及早手术，并根据其前节紊乱的程度（晶体后囊破裂的部位、大小）及是否伴有后节组织严重损害，选择适当的手术方式并适时植入人工状晶体，使伤眼尽早获得功能恢复。

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