段志娟  孙兰萍  郭黎霞

邯郸市眼科医院056001

患者 女 39岁 因双眼干涩、眼胀痛、眼红、眼痒半年来就诊。眼部检查：泪液分泌试验I：右眼3mm/5min、左眼0.5mm/5min，泪膜破裂时间 ：右眼3s，左眼2s。用药物约半年时间，症状有所加重。于两年前来我院眼科门诊行永久性泪点塞植入，根据泪点的直径大小选用美国奥德赛永久性泪点塞大号植入。术前行双泪道冲洗通畅，双眼睑按摩有中量脂性分泌物排出，生理盐水充分冲洗结膜囊，将泪点塞顺利植入双下泪点，泰利必妥眼水滴眼每日4次，3-5天，并配合人工泪液滴眼，根据症状，患者自行调整滴眼次数，随访一年，患者主觉眼干涩、胀痛、眼红、眼痒等症状明显改善，用药次数逐渐减少至停用。患者1年后来复诊，主诉1月前右眼泪点处发红、凸起，随用泰利必妥眼水滴眼每日4次，一周后症状消失。现症状又复发，前来就诊。裂隙灯下查：右泪点有小米粒样肉芽增生，随即取出泪点塞，用显微平镊将肉芽夹掉，局部涂典必舒眼膏，每日一次，隔日复诊，一周后泪点平整、闭合。随访半年无不适症状。讨论 本例患者是我院近3年来78例泪点塞植入患者(156眼)中的一例(1眼)，较罕见。原因可能是1、泪点塞与泪点大小不完全适合，易产生磨擦，导致肉芽增生。2、局部炎症刺激，肉芽组织增生。3、患者不适当揉眼，刺激肉芽增生。

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