防盲及流行病             2029                                      AB0247

　　上海市长宁区视力不良学龄儿童近视流行病学调查的初步结果

　　朱剑锋  赵莉

　　康定路380号上海市眼病防治中心 200040

　　目的：为了初步了解上海市长宁区视力不良（裸眼远视力低于对数视力5.0）学龄儿童中近视的患病情况，进行了较大规模的流行病学调查。

　　对象和方法：对区内的小学一年级至初中三年级的学生进行以班级为单位的整群随机抽样调查，共调查了1458人，男生51.6%，女生48.4%。应用标准对数视力表检查远视力，并行眼位及眼球运动检查，应用自动验光仪（TOPCON RM-A2300）进行免散瞳验光，后用主觉验光方法(直接试镜片法)确定屈光状态：若正片视力下降负片视力进步者为近视，并记录其等效球镜度数和最佳矫正视力，最后进行眼底检查。将所有数据输入计算机后，进行统计。

　　结果：1458名学龄儿童中，右眼视力不良588眼，占40.3%，左眼视力不良580眼，占39.8%；视力不良眼中右眼近视比例86.9%，其中低度近视-0.5D～-2.75D有379眼，占64.46%，中度近视-3.0D～-5.75D有119眼占20.24%，高度近视-6.0D及以下13眼，占2.21%，正视和远视13.0%，左眼近视比例85.5%，低度近视365眼，62.93%，中度近视118眼，20.34%，高度近视13眼，2.24%，正视和远视14.4%；弱视右眼55眼，占3.77%，左眼 53眼，3.64%；散光度数右眼超过0.5D占37.0%，超过1.0D占16.3%，左眼超过0.5D为42.3%，超过1.0D为14.9%。

　　结论：初步调查结果显示，长宁区学龄儿童视力不良（定义为裸眼的远视力）率很高，视力不良已经成为一个严重的公共卫生问题，视力不良的最主要原因是近视，其中中度和高度近视的比例已经占到了相当高的比例（本次调查已经超过20%）；免散瞳的自动验光结合主觉验光法能够快速筛查学龄儿童近视，但其敏感性和特异性还需跟散瞳验光法进行比较。

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