代云海  黄钰森  蓝婕  谢立信

山东省眼科研究所266071

目的：探讨白内障术前不同结膜囊细菌清除方法的效果。

方法：随机选择预约手术治疗的白内障患者120例(120眼)，随机分为3组，术前分别滴用3种抗生素滴眼液：0.5%左氧氟沙星、0.3%左氧氟沙星、0.3%妥布霉素。各组再随机分为滴药1天组(术前1天q2h滴眼6次)和滴药3天组(术前3天qid滴眼)，术前15分钟均采用2.5%聚维酮碘(PVI)洗眼。结膜囊细菌培养共做3次，分别为抗生素滴眼前、后和PVI洗眼后，并对阳性菌株进行MIC测定。

结果：术前结膜囊细菌培养阳性率为67%，G+球菌占87%；三种眼药水滴眼后，滴药1天组细菌清除率分别为72.7%、72.7%和77.7%(P=0.997)，滴药3天组分别为71.4%、70.0%和50.0%(P=0.660)；经PVI洗眼后，滴药1天组和3天组细菌清除率均增加约10%；不同抗生素滴眼前后细菌清除率在1天和3天组之间无统计学差异。MIC显示：G+球菌和G-杆菌对左氧氟沙星的敏感率均为94.4%。

结论：术前1天滴眼6次和术前3天qid滴眼的抗菌效果无统计学差异。G+球菌和G-杆菌对左氧氟沙星均有较高的敏感性。术前2.5%聚维碘酮清洗结膜囊有助于提高细菌清除率。

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