白内障             1323                                      AB0102

　　青年人单眼白内障术后立体视的临床观察

　　罗书科 林振德 郑丹莹 程冰 李永华 俞阿勇

　　广州中山大学中山眼科中心 510060

　　目的 探讨青年人单眼白内障联合人工晶状体植入术后的立体视功能 

　　方法 选择行单眼白内障超声乳化吸除联合单焦点人工晶状体植入术的40岁以下患者44例，术眼和非手术眼矫正视力正常。分为三组，第一组，术后双眼正视，第二组，术后术眼轻度近视，非手术眼正视，第三组术后术眼正视或轻度近视，非手术眼中、高度近视。术后应用同视机检查远立体视，Randot 立体视检查图测量患者近立体视锐度，双眼影像不等检查图测量近距离不等像。

　　结果 第一组术眼和非手术眼间无屈光参差，双眼裸眼和远矫正下的远立体视锐度60弧秒（中位数），双眼裸眼和术眼近矫正下的近立体视锐度分别为200和30弧秒，近不等像为分别为2％和6％，比较有显著性差异(P＜0.001）。术眼裸眼和矫正近视力分别为0.70和-0.08（中位数，LogMar），有显著性差异(P＜0.001）。第二组术眼和非手术眼术后等效球镜分别为-1.25D和-0.25D（中位数），双眼裸眼和远矫正下的远立体视锐度分别为200和60弧秒，有显著性差异（P＜0.05），裸眼下的近立体视锐度为50弧秒，近不等像为分别为2％。术眼和非手术眼的远矫正视力均为0.00，无显著性差异（Z=-0.414 ,P＞0.05）；术眼和非手术眼的裸眼近视力分别为0.22和-0.08，有显著性差异（Z=-2.675 ,P＜0.01）。第三组术眼和非手术眼后等效球镜分别为-0.5D和-6.5D，双眼裸眼和远矫正下均无远、近立体视功能，近不等像为6％。术眼和非手术眼裸眼远视力分别为0.05和1.0，比较有显著性差异（Z=-2.677,P＜0.01）；术眼和非手术眼的裸眼近视力分别为0.52和0.82，无显著性差异（Z=-0.845 ,P＞0.05）。

　　结论 40岁以下单眼白内障术后，立体视的恢复与双眼屈光状态及矫正与否密切相关。双眼正视患者需术眼近矫正才能恢复近立体视功能，术眼轻度近视者裸眼下可获得正常近立体视功能，但需远矫正才能获得正常远立体视功能，非手术眼眼为高度近视者裸眼和矫正下均不能获得正常远近立体视功能

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