白内障             1311                                      AB0101

　　超声乳化透明角膜切口与巩膜隧道切口和眼内炎的关系分析

　　裴澄 孙乃学

　　西安交通大学医学院第一附属医院 710061

　　目的：探讨超声乳化手术时切口的选择与术后眼内炎的发生有无直接关系,哪种切口能降低发生眼内炎的风险。

　　方法：2005年3月-2006年3月在本院及协作医院接受超声乳化手术的患者607例,年龄相关性白内障573例,先天性白内障21例,并发性白内障13例。其中263例采用巩膜隧道切口,344例采用透明角膜切口。使用折叠人工晶体204枚，硬晶体403枚。其中透明角膜切口使用折叠人工晶体196例。术前常规点广谱抗菌眼药水2-3天,手术完毕时球周常规注射庆大、地米，典必殊眼膏涂眼，术后科恒眼药水点眼4周。

　　结果：术后共有3例发生眼内炎，时间术后3天1例，1周1例，23天1例，发生率4.94‰。均为透明角膜切口，且均为硬晶体。其中1例术后1天由于误伤发生虹膜脱出，恢复后1周时发现眼内炎。采用透明角膜切口使用硬晶体的患者共148例，眼内炎发生率2.02％。

　　讨论：采用透明角膜切口使用硬晶体发生眼内炎的几率明显升高，这与手术切口无结膜组织覆盖、使用硬晶体切口直径增大有关，其中1例可能也与术后虹膜脱出增加感染机会有关。
结论：超声乳化使用硬晶体时最好采用巩膜隧道切口，可以降低发生眼内炎的风险。

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