眼底病             2758                                      AB1021

    激光治疗中浆后并发脉络膜新生血管一例报告

    钱彤 黎晓新

    北京大学人民医院眼科 100034

    患者男性，51岁，因右眼视物发暗变形2个月，我院诊为右眼中浆。观察一月后自觉症状加重，眼部检查无改善，行氪黄激光治疗，在FFA指导下激光封闭渗漏点，术后一周，自觉症状改善，眼部检查：黄斑水肿减轻。术后三周，右眼视力再次下降，查：黄斑水肿较前吸收，原病灶处视网膜下小片出血斑，予以药物治疗。术后2月复诊，FFA示：黄斑颞上方斑片状高荧光，晚期渗漏扩大。光学相干断层成像（OCT）示：视网膜色素上皮（ RPE）光带上方高反射，提示NV膜。吲哚氰绿血管造影( ICG-A)：早期黄斑中心凹颞上方见染料渗漏，晚期渗漏扩大，表明CSC光凝术后发生CNV。

    络膜水平的改变持续存在。

    CSC激光治疗后继发CNV可能与激光有关，光斑小，暴光时间短，偏高的能量可能破坏慢性CSC病人原来已不健康的RPE层，导致CNV的发生。

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