眼视光学杂志 1999年第2期第1卷 病例报告

作者：吕金华　刘克龙　吕东炜　国庆锋　王善钊　国秀菊　丁玉珠

单位：吕金华　刘克龙　吕东炜　国庆锋　王善钊　国秀菊　丁玉珠（山东省莘县眼科医院　252431）

　　〔例1〕男，2岁。双眼红、流泪、分泌物增多20余天。患儿母发现其右眼有白色虫体蠕动，1975年3月22日来我院诊治。全身检查无异常。眼部检查：球结膜充血、角膜上皮轻度混浊，用开睑钩拉开上下睑，见到数条乳白色线状虫体蠕动。双眼点地卡因，右眼取出6条，左眼取出4条。3月27日又分别从右眼取出2条，左眼取出1条。滴抗生素、激素眼药水一周，结膜炎症及角膜上皮混浊消失，随访未再发现虫体。

　　〔例2〕男，4岁。右眼红、痒、流泪10余天，滴氯霉素眼水、四环素可的松眼膏数天无效，于1981年6月8日来我院。全身体检未见异常。眼部检查：右眼结膜充血，有分泌物，牵拉下睑时发现结膜囊内有乳白色线状虫体蠕动。点地卡因后，充分暴露上下穹窿部结膜，取出线虫4条。

　　〔例3〕女，7岁。左眼红、流泪、痒20余天，局部及全身应用抗生素、激素一周未愈。1986年7月2日来我院，全身无异常发现。左眼结膜充血，以穹窿部为甚，从上穹窿部取出线虫2条。

　　〔例4〕女，11个月，左眼红10余天，患儿经常揉眼。其母于1989年9月10日发现患儿左眼有一条白虫爬出，当天即来我院。点地卡因后从患儿左眼又取出乳白色线状虫5条。

　　〔例5〕女，16个月。右眼红、有分泌物10余天。其母于1996年元月13日发现患儿右眼有白色小虫，当天来我院，点地卡因后取出线虫3条。

　　以上5例6眼，共取出线虫状28条。定期随访3月，未再发现虫体，取5条送山东省医科大学寄生虫研究室鉴定为结膜吸吮线虫。

　　讨论：吸吮线虫是一种动物源性疾病。病原体是吸吮科线虫，通过媒介动物传播。在我国多寄生于狗、猫的结膜囊内，通过苍蝇作为中间宿主起传播媒介传染。本文5例有4例家中喂养狗、猫。此病多见于婴幼儿，这也和婴儿的自身个人及环境卫生有关，消灭苍蝇及减少与家畜接触可减少发病，治疗只要将虫体全部取出，滴用抗生素及激素眼水膏，1～2周症状即可完全消失。

（收稿：1997－09－22）