眼视光学杂志 1999年第2期第1卷 论著

作者：齐备

单位：齐备（上海诺华视康隐形眼镜有限公司　200040）

关键词：巨乳头性结膜炎；沉淀物；免疫反应

　　摘　要　目的：以免疫学方法分析巨乳头性结膜炎（GPC）的病因和临床表现。方法：用免疫学方法调查72例（141只眼）GPC患者和24例（48只眼）正常配戴者的镜片沉淀物和炎细胞计数，以及患者上睑结膜炎细胞计数和泪液的免疫球蛋白水平。结果：发现GPC患者镜片上的沉淀物和炎细胞计数显著高于对照组，睑结膜上的炎细胞计数显著高于对照组，泪液中的IgG、IgA和IgE水平显著高于对照组。结论：资料显示GPC患者的细胞免疫、体液免疫和创伤免疫均有异常。

An immunological study on giant papillary conjunctivitis

Polo Qi.Ciba Vision，Shanghai 200040

　　Abstract　Objective：To analyze the etiology of GPC of CL wearers by means of immunology.Methods：Immunological evaluation was done on the lens deposits and inflammatory cells，the inflammatory cells scraped from the upper papillary conjunctiva，the level of immunlglobulin in tears among the GPC subjects (72cases) and control group of normal CL wearers (24cases).Results：It showed that the lens deposits and inflammatory cells，the inflammatory cells from upper papillary conjunctiva and the level of IgG，IgA，IgE were significantly higher in GPC subjects.Conclusion：The etiology of GPC of CL wearer may be due to the abnormalities in humoral，cellular and traumatic immunity.

　　Keywords　GPC　Lens deposits　Immune respond

　　巨乳头性结膜炎（GPC）由于发病率和复发率高，较严重地影响了患者对隐形眼镜的耐受，且对镜片的破坏性较强，成为戴隐形眼镜最为主要的并发症之一。国外相关文献很多，认为本症与特异性免疫反应及机械性创伤有关，然而未见系统全面的免疫学调查研究，国内有关研究更为少见。笔者从分析特异性免疫反应的角度对本症发病时间、镜片沉淀物、镜片炎细胞计数、上睑结膜的炎细胞计数及泪液的免疫球蛋白水平进行调查，并与健康配戴者进行对照分析，证实隐形眼镜上的蛋白质沉淀物确为巨乳头性结膜炎的病因之一，其病理机制确与多种免疫反应相关。

　　1　对象和方法

　　1.1　研究对象　随机选择72例巨乳头性结膜炎患者（141只眼）为GPC组，选择24例健康配戴者（48只眼）为对照组。

　　1.2　研究方法

　　1.2.1　巨乳头性结膜炎诊断标准：症状：不同程度的眼痒，初摘去镜片时有加重的趋势；粘液性分泌物增加，戴镜过夜常有眼睑被分泌物粘连的现象；镜片定位不良，移动度增大，甚至偏位，暴露角膜；视物模糊，有雾视及朦胧视；有不同程度的异物感，甚至失去对戴镜的耐受。体征：上睑结膜巨大乳头增生，直径＞1mm，遍及上睑板区。重症巨大乳头呈蘑菇状，顶部可被荧光素钠染色，伴有结膜下出血；睑结膜乳头间隙可见粘稠分泌物；球结膜不同程度充血；镜片呈不同程度混浊。

　　1.2.2　记录GPC组的最短发病时间、最长发病时间和平均发病时间。

　　1.2.3　检查GPC组和对照组镜片沉淀物的程度，进行统计学分析。沉淀物判定等级标准：Ⅰ.细小散在沉淀物。Ⅱ.薄膜状沉淀物。Ⅲ.严重膜状沉淀物。

　　1.2.4　检测GPC组和对照组镜片在光学显微镜下经常规染色后炎细胞的计数，进行统计学分析。炎细胞计数标准：取5个镜下视野的平均值。

　　1.2.5　检测GPC组和对照组上睑结膜刮片在光学显微镜下经常规染色后炎细胞的计数，进行统计学分析。炎细胞计数标准同上。

　　1.2.6　用琼脂扩散法测定GPC组和对照组泪液中IgG、IgA和IgE水平，进行统计学分析。

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