眼视光学杂志 2000年第3期第2卷 病例报告

作者：王中华

单位：贵州省桐梓县人民医院五官科，贵州 桐梓　563 200

　　［中图分类号］　R771.1;R779.7　　　［文献标识码］　B

　　［文章编号］　1008-1801(2000)03-0161-01

　　我院于1999年12月15日收治首例先天无右眼畸形并左上睑缘缺 损，查 阅资料文献，此病极罕见，现报道如下。

　　患儿，男，40天，第二胎，足月顺产，因出生后 右眼不睁，眼窝深陷，1999年12月15日就诊。患儿父母健康，非近亲结婚，母亲妊娠期间无 服药史及其他病史。第一胎体健，发育正常。家族中无类似病史。患儿生后发现右眼窝深陷 ，右眼不睁，随着年龄的增长，凹陷逐渐变浅，眼窝内似有一活动球状物，左上睑缘内侧缺 损。体检：营养中等，神清，余未见异常。眼部检查：右眼窝下陷，眶骨无明显畸形，眉毛 内侧缺损，睑裂小，约1mm，上睑睫毛不全，睑缘与膜样组织粘连，下睑完整，撑开眼睑， 膜样组织下有随左眼转动而转动的组织，未扪及明显球状。左眼上睑缘内1/3缺损，无粘连，左眼活动 自如，角膜透明，前房正常，眼底未查。诊断：先天无右眼畸 形并左上睑缘缺损。治疗:自右上睑缘粘连处切开膜样组织探查，探及肌肉和结缔组织且有 粘连，未发现囊样物，未作切口缝合，直接用凡纱填塞，隔天换药一次，局部用抗生素眼液 滴眼及口服抗生 素，以防止感染。

　　讨论：先天无右眼畸形并左上睑缘缺损罕见，类似病 例文献报道较少见，目前仅在诊断上明确，在治疗上还无好的方法。本例有其不同之处，患 眼有眉毛、睫毛，睑裂小，约1mm，上下睑完整，睑裂间膜样组织覆盖。治疗上采取在右上 睑粘连处切开探查，凡纱填塞，防止眶内组织的粘连挛缩，用抗生素口服及抗生素眼液滴患 眼，防止感染，有利于义眼的安装，达到治疗目的，现患儿在随访中。

　　收稿日期：2000-01-05；修回日期：2000-05-20