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用视网膜厚度分析仪测定正常眼及青光眼后极部视网膜厚度

http://www.cnophol.com 2008-11-3 16:05:09 中华眼科在线

  结果

  一、正常人视网膜厚度

  1.正常人各年龄组视网膜厚度均值及标准差:详见表1。总平均厚度为(171.83±18.50)μm。正常人各年龄组视网膜厚度地形图呈马蹄型。

表1 正常人各年龄组视网膜厚度(±s,μm)

年龄(岁) 眼数 X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 X
<20 21 160.50±

  21.91

173.23±

  21.82

148.88±

  16.33

185.50±

  16.37

158.73±

  20.80

159.54±

  20.17

159.42±

  17.30

174.42±

  18.09

158.08±

  22.17

164.26±

  14.64

20~29 18 173.43±

  23.40

173.82±

  19.85

151.00±

  21.78

191.14±

  17.31

165.04±

  21.70

159.46±

  20.72

165.71±

  23.96

169.89±

  17.99

153.68±

  11.79

166.91±

  15.86

30~39 20 171.14±

  12.51

178.11±

  16.65

151.04±

  19.23

190.29±

  12.91

167.36±

  19.89

165.25±

  16.89

169.32±

  20.01

182.68±

  15.70

158.36±

  15.70

170.39±

  11.55

40~49  27 174.33±

  21.56

180.19±

  19.71

159.06±

  28.49

192.00±

  17.63

171.89±

  22.06

170.81±

  27.27

172.47±

  25.71

184.58±

  13.90

162.19±

  22.83

174.17±

  17.86

50~59  18 179.73±

  27.78

186.86±

  22.60

161.05±

  28.70

202.77±

  32.55

173.36±

  21.61

174.09±

  27.31

180.27±

  29.75

187.86±

  29.22

170.45±

  23.78

179.61±

  23.74

≥60 12 187.38±

  26.68

185.63±

  26.64

157.50±

  39.16

199.50±

  21.30

182.81±

  30.83

171.13±

  35.62

181.25±

  34.53

187.19±

  27.48

161.75±

  33.55

179.35±

  27.79

  注:在分析正常值时,取双眼的视网膜厚度平均值作为一个样本进行计算,F=2.68,P=0.025

  2.不同性别间的视网膜厚度比较:除X1和X4两点厚度在性别间差异有显著性(P<0.05)外,其余各点厚度在性别间差异无显著性(P>0.05);66例男性平均视网膜厚度为(169.50±25.17)μm, 50例女性平均厚度为(174.78±27.10)μm;性别间差异无显著性(t=1.08, P>0.05)。正常男性及女性视网膜厚度地形图见图3,4。

  3.不同年龄对视网膜厚度的影响:方差分析结果表明各年龄组的各视网膜厚度间差异无显著性(F=2.68, P>0.05)。

  4. 不同部位间的视网膜厚度比较:(1) 黄斑上下方视网膜平均厚度:X(1+2+3)=(169.00±25.11)μm, X(7+8+9)=(170.52±23.77)μm;两者间差异无显著性(成对t=-0.674 0, P=0.500 6)。(2) 黄斑鼻侧及颞侧视网膜平均厚度:X(1+4+7)=(178.82±24.64)μm,X(3+6+9)=(160.47±24.06)μm;两者间差异有非常显著性 (成对t=8.153 5, P=0.0001)。

  二、正常人组与青光眼组RTA检查结果比较

  青光眼患者的平均视网膜厚度为(152.21±25.54)μm, 除X6差异无显著性(P>0.05)、X3差异有显著性(P<0.05)外,其余各检查点的视网膜厚度与正常人间差异有非常显著性(P<0.01)(表2)。

表2 正常人组与青光眼组的RTA检查结果及成组t检验结果

自变量 正常人组 青光眼组 t值 P值
X1 173.39±22.73 153.00±20.21 4.060 8 0.000 1* 
X2 179.01±20.70 155.27±25.46 4.865 8 0.000 1* 
X3 154.60±25.13 139.04±32.99 2.492 4 0.013 9**
X4 192.56±19.96 169.19±25.41 4.878 0 0.000 1*
X5 168.98±22.67 152.19±20.16 3.445 2 0.000 7 
X6 166.39±24.34 158.73±19.45 1.753 1 0.085 9
X7 170.52±25.14 151.34±23.03 3.405 9 0.000 7* 
X8 180.64±20.33 155.12±23.98 5.294 0 0.000 1* 
X9 160.41±21.40 136.00±24.10 4.760 1 0.000 1* 
X 171.83±18.50 152.21±25.54 4.326 7 0.000 1* 

  *差异有非常显著性 **差异有显著性

三、青光眼患者RTA检查的两种判别分析结果

  设因变量为Y(正常人和青光眼患者),各检查点视网膜厚度值X1~X9为自变量,经F检验结果如下:除X6对Y变量贡献不大(P>0.05)、X3对Y变量有贡献外(P<0.05),其余各自变量对Y变量贡献极大(P<0.01)。

  1.经Wilks Lambda检验得到正常人组及青光眼组的判别函数(方程)如下:(1)正常人组:Y(1)=-50.847+0.038X1+0.080X2-0.065X3+0.182X4+0.130X5-0.043X6+0.017X7+0.092X8+0.133X9;(2)青光眼组:Y(2)=-38.572+0.035X1+0.063X2-0.056X3+0.149X4+0.117X5+0.017X6+0.026X7+0.061X8+0.078X9。

  用以上判别函数对正常人组116只眼及青光眼组26只眼进行判别分析,结果如下:116只正常眼中有91只眼被判为正常(特异性为78.4%),其余25只眼被判为异常(假阳性率为21.6%);26只青光眼中有19只眼被判为异常(敏感性为73.1%),其余7只眼正常(假阴性率为26.9%)。

  2.通过逐步判别分析,筛选出X4,X8,X9 3个变量,发现他们对Y变量的贡献最大(F检验,均P<0.000 1),经过两类判别分析,得到正常人组及青光眼组的判别函数方程如下:(1)正常人组:Y(1)=-47.085+0.266X4+0.130X8+0.121X9;(2)青光眼组:Y(2)=-35.399+0.240X4+0.108X8+0.099X9。

  对以上方程进行Wilks Lambda检验,F=11.98,P=0.000 1,差异有非常显著性,表明其判别结果有效。

  用X4,X8,X9进行判别分析,结果如下:正常眼中判为正常的有88只眼(特异性为75.9%),判为异常的有28只眼(假阳性率为24.1%);青光眼判为异常的为21只眼(敏感性为80.8%),而判为正常的5只眼(假阴性率为19.2%)。

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(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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