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洁面致眼部损伤32例分析

http://www.cnophol.com 2008-9-12 15:00:55 中华眼科在线

    随着社会的不断进步,人们的生活水平日益提高,越来越多的人们尤其是女性在丰衣足食的基础上,更注重自身外貌及形象的改善,最基础的步骤就是护肤洁面。然而,在进出各种美容院的过程中,却发生了一些不该发生的伤害。现将我院自2000年1月以来接诊的32例因护肤洁面导致的眼部损伤总结分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 32例患者中,男2例,女30例,共55眼。年龄19~58岁,其中28~40岁最多,有26例。女性患者均是在美容院做面部护理时致伤,男性患者则是在理发店同时洁面致伤。伤后2h内就诊者18例,2~24h内就诊者12例,24h以后就诊者2例。门诊治疗28例,住院治疗4例。

    1.2 临床表现 所有患者均伴有不同程度的角膜刺激症状,表现为眼睑痉挛,眼部刺痛或卡痛不适,畏光流泪。部分患者伴有视力下降,视力模糊不清。少数患者就诊前在受伤地已用清水清洗眼睛。检查可见:眼睑伴不同程度的肿胀,结膜充血,水肿。角膜损害轻者可见上皮层点状损伤或小片状剥脱,荧光素染色可见角膜点状着色,角膜损害重者可见角膜全层混浊水肿,少数可见角膜上皮组织大量片状坏死脱落,部分可见房水闪辉。

    1.3 治疗及结果 因为一般情况下就诊者不能准确道出致伤眼的护肤品的酸碱度,故立即选用生理盐水充分彻底冲洗患眼结膜囊,务必冲洗净结膜囊尤其是穹隆结膜内残留的化学物质,局部用抗生素眼液,抗过敏眼液及抗生素眼膏,并根据情况加用促角膜上皮修复眼液如贝复舒等。全身给予抗炎、抗过敏、B族维生素及维生素C等。角膜上皮剥脱明显者给予包眼制动,促进角膜修复,水肿混浊明显伴内皮层反应较重但角膜上皮层无剥脱者,给予散瞳,并局部滴用皮质类

    固醇药物,对极少数疼痛剧烈难以忍受者,给予对症止痛处理。大多数患者经过上述治疗,在24h~48h后门诊复诊时症状明显缓解,体征消失,几个严重病例经过1周左右的治疗也痊愈,未诉患眼任何不适,视力恢复至受伤前。

     2 讨论

    社会的发展前进,推动了人们物质生活水平的提高,同时也推动了人们的精神生活。因此,近年来形形色色护肤品的生产,大大小小美容院的开张,除了越来越多的中青年女性消费者,年轻的及年老的女性比例也在提高。随着男士专业护肤的逐渐推崇,洁面护肤的队伍日益庞大,但各种各样的护肤品,如洁面乳、按摩膏、面膜、精华素、精油及其它各种霜、露、乳、膏等,除了含有维生素外,还有各种蛋白、酸、色素、防腐剂、香精及各种植物提取精华等化学物质,这些成分一旦不慎进入眼内,因为眼组织的精细脆弱,极易造成眼部损伤,这就要求护肤品的生产及美容院均需把好关。(姑且不论近年来医学美容造成的烂脸等,此处仅谈及生活美容)。据报道,目前许多美容院的美容师,只需花费数百元至数千元不等,即可购买到初级、中级,甚至高级美容师证书,根本未经过正规训练,而有些小型美容店的从业人员根本无证书,简单跟师(熟手)学几天就上岗,其手法,其技巧可想而知。当然,为了避免更多的伤害,还需要有关政府部门加大管理力度。

(来源:中华现代眼科学杂志)(责编:duzhanhui)

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