角膜异物在眼外伤中占重要比例，我院眼科于2002年5月～2004年7月共收治角膜异物319例，现分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 319例角膜异物中，男302例(95%)，女17例(5%);右眼217例(68%)，左眼102例(32%)。年龄最小16岁，最大52岁，多数为18～45岁之间。319例患者中工人291例(91%)。异物的性质以铁质为多，共293例(92%)，植物、砂石、胶水等异物26例(8%)。就诊时间:1d内143例(45%)，2～7d162例(51%)，7d以上14例(4%)。角膜异物的部位:中央部184例(58%)，周边部135例(42%);角膜上皮细胞层异物75例(24%)，浅基质层异物210例(66%)，深实质层异物34例(10%);单粒异物295例(92%)，多粒异物24例(8%)，就诊时角膜已发生感染37例(12%)，经治疗全部治愈。

    1.2 治疗方法 1%丁卡因(地卡因)做表面麻醉3次，在裂隙灯显微镜下用一次性5号针头剔除角膜异物，带铁锈斑表浅者尽量一次剔除，锈斑较深者可分次取出。如异物较深，用刀在异物相应处切开部分角膜再拨取异物。尽可能减少对角膜的损伤 [1] 。异物取出后，给予抗生素眼水、眼膏，有感染者，球结膜 下注射庆大霉素2～4万u，单眼包扎24h，口服抗生素。高速飞溅的异物，金属敲击金属异物，必要时做X线片、B超或CT等检查，帮助异物定位，以排除球内异物。

    2 结果

    经过上述方法积极治疗，319例全部治愈，其中角膜异物一次剔除干净302例(95%)，二次剔除干净17例(5%)。

    3 讨论

    角膜异物在基层医院属眼科常见病，应在裂隙灯显微镜下确诊和剔除。剔除及术后治疗的好坏直接影响视功能，应引起患者及眼科医生的足够重视。如铁质异物在角膜内存留24h以上，会在异物周围产生棕色锈斑 [2] ，应将锈斑剔出，如不能剔净，待1d后其周围组织软化后就很容易全部剔出。剔出异物后，经抗炎治疗均可痊愈。加强表面麻醉剂的消毒，无菌操作的规范化也很重要。其次应加强预防知识的宣传，了解角膜异物对眼的危害，增强保护眼睛的意识。

    参考文献

    1 王成业.眼手术并发症原因与处理.湖南:湖南科学技术出版社，1998，458-458.

    2 张津.角膜铁屑异物1120眼临床分析.眼外伤职业眼病杂志，2001，23(5):556