【摘要】 目的  从临床角度探讨青少年开角型青光眼发病特点，指导其早期诊断、治疗、预后。 方法  统计1985～2000年在我院门诊或病房就诊的青少年开角型青光眼患者共计168例336眼，进行多方面的统计分析。 结果  168例患者中，男92例（54.80%），女76例（45.20%）;并发近视眼患者284眼（84.50%）。治疗前最高眼压:小于21mmHg者106眼（31.50%），21～25mmHg者76眼（22.68%），26～30mmHg者96眼（28.60%），31～40mmHg者35眼（10.40%），大于40mmHg者23眼（6.80%）。C/D情况:C/D<0.6者视野缺损率65.60%，房角全部为开角，有阳性家族史者26例占15.48%。本组除16眼需手术治疗外，其余药物治疗均取得较好疗效。 结论  青少年开角型青光眼是一种危害较大的疾患，早期发现，早期诊断，早期治疗非常重要，在本病近视眼有高度的发病率，应慎重对待近视眼患者。    
　　Clinical analysis of168cases of juvenile open angle glaucoma
     
　　Zhang Hongliang，Wu Yanjun
    
　　Anyang Ophthalmic Hospital，Henan455000
    【Abstract】 Objective To study the clinical chateracter of the juvenile open angle glaucoma and to point out its early diagnosis，treatment and prognosis.Methods 336eyes of168cases were counted in out-patient department or in ward from1985to2000，and these juvenile open angle glaucoma were analyzed and compared in many aspects.Results In168cases，male were92cases（50.80%），and female were92cases（45.20%）.284eyes（84.50%）were compli-cated with myopia.The highest intraocular press（20p）before treatment was as follow:There were106eyes with Iop>21mmHg.6eyes（22.68%）were21～25mmHg.96eyes（28.60%）were26～30mmHg.35eyes（10.40%）were31～40mmHg.There were23eyes with Iop>40mmHg.C/D of patients with open angle whose visual rate was65.60%was<0.6.26cases（9.70%）had positive family history.These cases got better effects with medication except that16eyes had to have surgical therapy.Conclusion Juvenile open angle glaucoma is a kind of disease with hazardness and it is very important to early find，dignose and therapy.Myopia has high disease rate to this disease，so the myopia patients should be treated seriously.
   
　　Key words juvenile open angle glaucoma myopia early dignosis
     
　　青少年开角型青光眼是发生于青少年时代的开角型青光眼。我国目前将3岁以上30岁以下发病而不引起眼球扩大的青光眼，定为青少年型青光眼 ［1］ 。青少年青光眼一般均为开角型青光眼，临床特殊，包括有较高的近视眼发生率，受累眼无牛眼症状，角膜后弹力层未见裂纹，前房角镜检查显示典型的正常房角结构 ［2］ 。现将我院1985～2000年收治的青少年开角型青光眼168例336眼统计分析如下。
 
　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 统计1985～2000年间在我院门诊或病房就诊的青少年开角型青光眼患者，共计168例336眼，年龄10～30岁，其中男92例占54.80%，女76例占45.20%。
    1.2 方法 对所有病人的性别、年龄、家族史、主要危险因素、视力、屈光状态、眼底、房角（儿童除外）、眼压、随诊观察记录情况，以及大部分病人的视野检查，进行统计分析，对本组病人的早期诊断、治疗和预后等进行分析讨论。
    
　　2 结果
    
　　（1）各年龄段病例发病情况:3～10岁36例占21.40%，10～15岁39例占23.20%，16～20岁41例占24.40%，21～25岁25例占14.90%，26～30岁27例占16.8%。（2）发病情况:1985～2000年我院共收治开角型青光眼病人396例，青少年开角型青光眼168例，占42.40%。（3）眼底情况:患者最高眼压<21mmHg者106眼占31.50%，21～25mmHg者76眼占22.68%，26～30mmHg者96眼占28.60%，31～40mmHg者35眼占10.40%，>40mmHg者23眼占6.80%。（4）视野:168例患者中40例因年龄小不能检查视野，128例行自动视野检查，应用oculs视野计，其中168眼有不同程度的视野损害，阳性率为65.60%，阴性88眼占34.40%。（5）前房角检查:40例患者因不能配合未查房角，余均行房角检查，全部为开角，显示正常的房角结构。（6）合并有近视眼的情况统计:总计本组合并近视者284眼（占84.50%），其中<-3D者135眼（占47.56%）、-3D～-6D者120眼（占42.30%），>-6D者29眼（占10.20%）。正视眼或轻度远视者54眼（占19.00%）。（7）家族史:本组直系亲属中有青光眼者26例占9.70%。（8）治疗:本组168例336眼中有12例16眼占4.80%行滤过性手术治疗，其余均行药物保守治疗，基本可控制视野和视神经的损害。

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