2.2 视网膜复位及裂孔情况 术后第1天检查网膜复位16眼，第2天复位2眼，视网膜下液全部吸收，随访6个月～2年，1眼网脱复发，复位率94.44%，裂孔缩小或闭合。

　　2.3 术后视力恢复情况 术后视力提高16眼，不变2眼，中央暗区消失或缩小，无一例减退，视功能均有不同程度的提高。见表1。

　　2.4 术中术后并发症 术中部分气体外溢球结膜下2眼，1眼术中补充气体注射，3眼术后眼压升高， 经药物治疗降至正常，2眼晶状体后囊下羽毛状混浊，气体吸收后逐渐消退，1眼术后2个月观察晶状体皮质浑浊加重，不能定论是否与注气有关。

        3 讨论

    1982年Gowers，Machemmer创造黄斑裂孔视网膜脱离的新疗法，在玻璃体切割后眼内注气和1984年Miyake首次报道了单纯玻璃体内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离以来已被诸多眼科医生应用于临床网膜复位的机制:气泡对黄斑及后极部力的顶压，使视网膜下液溢出，裂孔封闭，阻止了液化玻璃及房水的逆向流动，同时色素上皮泵的功能产生作用，将视网膜下液主动排除，同时气体还可造成玻璃体后脱离，解除玻璃体对黄斑的牵拉。本手术的优点在于（1）方法简便安全，对视网膜损伤小，术中术后并发症少;（2）可避免术后患者新的偏中心固视点的损伤，术后视力恢复好;（3）网膜复位率令人满意，可2次手术或改用其它方法手术不受影响;（4）痛苦小，与玻璃体手术高昂价格相比，低费用也是其一大优势，笔者认为本手术适合于局限后极部的网膜浅脱离，有报道视网膜下液在2～4个象发复位率只在33.3%，本文复位率达94.4%，赵东升等统计70例随访复位率达91.4%，所以复位成功率与手术适应证的掌握密切相关，对有玻璃体牵拉或视网膜前后有增殖膜的患者，应首先考虑注气复位的难度，选择玻璃体切割联合注气应是首先选择的手术方法更切合实际。球内注气时，头位略向颞下区偏斜，注射点略保持低位，气体比重轻向上方扩散，退针速度要快，用蘸水棉签按压退针口，这样气体不易溢出，注气量第1天观察不应少于50%，纯或混合气体均能起到治疗作用，术后要严密观察视力1d，每日必须保持必要的头位或体位16h，睡觉时可略侧位，避免平卧，直至只有小气泡为止。

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