一般认为，一旦出现青光眼视神经损害，即使眼压控制，恢复其正常功能亦非常困难。但越来越多的证据表明当眼压充分降低后，神经轴浆流可恢复，视乳头、视野可得到改善。最近研究发现成年鼠、猫断轴RGCs可以再生，并具有正常的生理特征，对视觉刺激作出反应[8,9]。Spaeth等[10]报告青光眼术后眼压下降>30%的患者中1/3视乳头有明显的改善，其认为可能是受到损伤后仍存活的神经细胞代谢的正常化和/或眼压下降后神经轴浆流的改善。视野恢复则可能是受到高眼压损伤但仍存活的视网膜神经节细胞及其纤维在一定条件下恢复部分功能。灯盏细辛是一种云南省民间中草药，其有效成分为灯盏花酮类，主要为灯盏花乙素。具有扩张血管、降低血管阻力、增加血流量、改善微循环及抗血小板凝集等作用，临床上用于治疗脑血栓形成获得佳效[11-14]。动物实验[15-17]中发现灯盏细辛具有提高RGCs细胞色素氧化酶的作用，改善视网膜的微循环。朱益华等[18]通过鼠实验性高眼压研究发现灯盏细辛可使某些濒临死亡的RGCs轴索恢复轴浆运输，从脑内靶细胞传出的神经营养信号或靶组织分泌的神经营养因子能顺利到达RGCs胞体，从而避免部分RGCs的死亡。我们治疗眼压控制的原发性中晚期青光眼患者6mo后，视野进步率达到50%，且用药过程中无1例出现明显不良反应。

    总之，长期口服灯盏细辛，对眼压已控制的原发性青光眼患者的视功能具有保护作用。限于本组病例数相对较少，随访时间较短，我们将进一步扩大研究范围。

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10 Spaeth GL, Fellman RL, Starita RL, Katz LJ, Dmgzees EM. A new mangement syetem for glaucoma based on improvement of the appwarance of the optic disc or visual field. Trans Am Oph Sol ,1985;83:268-284

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13李麟仙,周凤鸣,杨良,李树清,张人伟,吴华欣.灯盏素影响微循环障碍的实验研究.云南中医杂志,1986;5:5-9

14顾选文,王云霞,范华昌,陆增祥,朱美华,袁玉珍.灯盏花治疗脑血栓形成132例临床疗效观察.云南中医杂志,1983;6:15-19

15贾莉君,刘忠浩,罗学港,蒋幼芹,吴振中,刘丹.青光康注射液对急性实验性高眼压大鼠视网膜神经节细胞代谢的作用.中华眼科杂志,1995;31:129-132

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